尿路結石はどのようにして診断しますか？
尿検査のほかに超音波検査、レントゲン検査、CT検査などを用いて診断します。
尿検査と画像検査の結果から、尿路に結石があるかどうかを判断します。
尿検査
尿路結石があると、尿検査で血尿や膿尿、細菌尿が見られることがあります。ただし、結石があまり動いていない時などは血尿が出ないこともあるため、尿検査の結果だけでは判断しきれない場合もあります。
画像検査
超音波検査（エコー検査）、レントゲン検査、CT検査等を用いて診断します。
超音波検査
腎臓や腎盂にあるごく小さな結石を見ることができます。また、結石が尿管で詰まって尿の流れが悪くなっているときに生じる水腎症や水尿管を、体を傷つけることなく診ることができます。
レントゲン検査
尿路結石で多いカルシウム結石などの影を写すことができます。
CT検査
レントゲン検査で写りにくい尿酸結石やシュウ酸結石なども含めて、結石を写すことができます。
身体診察では、腎盂が膨らむような水腎症があると、腎臓周囲を背中から軽く叩いた時に、左右で違和感に差が生じたり、響くような痛みが生じたりすることがあります。 ただし違和感や痛みを生じないこともあるので、診察で所見がなくても尿路結石でないとは言い切れません。
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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