百日咳はどのように診断しますか？

百日咳の診断は、症状や周囲の流行状況の確認と、検査による原因菌の確認を組み合わせて行われます。

まずは、以下のような症状や病歴がないかを確認します。

• 2週間以上続く咳
• 発作性の激しい咳
• 咳の合間の吸気時の笛様音
• 咳き込み後の嘔吐
• 無呼吸発作（特に乳児）
• 百日咳と診断された人との接触歴

その後、検査により百日咳菌の存在を確認します（確定診断）。

検査には、以下の3つの方法がありますが、それぞれに特徴があり、状況に応じて使い分けられます。

①PCR検査（百日咳菌の遺伝子を検出する方法）

最も精度が高く迅速な検査であり、現在最も一般的に用いられています。鼻の奥（鼻咽頭）を綿棒でぬぐい、菌のDNAを検出します。

②菌培養検査（百日咳菌を直接培養して検出する方法）

PCRと同様に鼻咽頭ぬぐい液を使用し、特殊な培地を使って百日咳菌が育つか確認します。ただし、結果が出るまでに数日〜1週間かかり、抗菌薬を服用していると陰性になることもあります。

③ 血清抗体検査（百日咳に対する血液中の抗体を調べる方法）

百日咳に感染すると作られる抗体の量を測ることで、感染の有無を診断します。ワクチン接種歴があると判別が難しいこともあります。

検査時期や症状の経過によって、最適な検査法が異なるため、医師の判断に従い、適切な検査を受けることが大切です。