百日咳
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下痢は百日咳の直接的な症状として、一般的ではありません。

百日咳は、通常7～10日間程度の潜伏期を経て、普通の風邪症状で始まり、次第に咳の回数が増えて、程度も激しくなります。熱はないか、あっても微熱程度です。

百日咳の特徴的な症状は、以下のとおりです。

• 2週間以上続く咳
• 発作性の激しい咳
• 咳の合間の吸気時に「ヒュー」という笛のような音がする
• 激しい咳き込み後に嘔吐する
• 無呼吸発作（特に乳児）

もし下痢がみられる場合は、他の病気（例えば胃腸炎などの感染症）を合併している可能性があります。

また、百日咳の治療に使用されるマクロライド系抗菌薬（エリスロマイシンなど）の副作用として、下痢がみられることがあります。

腹痛、頻回の下痢が現れた場合には、自己判断で抗菌薬を中断せずに処方医へ相談してください。

百日咳では、発作性の激しい咳と、その後の「ヒュー」という笛のような吸気音が特徴です。

百日咳は、最初は風邪のような軽い咳から始まり（カタル期）、数日〜1週間ほどで次第に激しくなり、数十回もの咳が連続して起こるようになります（痙咳期）。

回復期には咳は徐々に減りますが、しばらくの間はときどき発作的な咳が出ることがあります。

典型的な咳の特徴は、以下のとおりです。

• 発作性・連続性の咳：短くて強い咳が10回以上続き、息ができなくなるほど咳き込む
• 吸気時の笛のような音：咳き込みあとに「ヒュー」という鋭い音を立てて息を吸う音が聞かれる（特に乳幼児）
• 夜間に悪化しやすい：睡眠を妨げることが多く、体力を消耗する
• 嘔吐や顔面紅潮、点状出血など：激しい咳により嘔吐したり、顔が赤くなったり、目や顔面に小さな出血が出ることがある

乳児では典型的な咳が出ず、息を止めてしまう無呼吸発作や顔色が紫になるチアノーゼ等が初期症状となる場合もあり、特に注意が必要です。

また、大人やワクチン接種済みの人も、特徴的な連続性の咳や吸気音がみられずに、ただ咳が長引くだけのこともあります。

このように、百日咳は年齢や免疫の有無で症状に違いがあります。特徴的な咳がなければ百日咳と気づかれずに、赤ちゃんやワクチン未接種者への感染源となる可能性があり、注意が必要です。

長引く咳がある場合は、早めの受診と検査が大切です。

鼻血は、百日咳の典型的な症状ではありませんが、激しい咳に伴い、鼻血が出ることはあります。

百日咳では、激しい連続的な咳と、その後、吸い込むときに「ヒュー」という笛のような音が出るのが特徴です。また、発熱はほとんどなく、あっても微熱程度です。

一方で、鼻血は百日咳の典型的な症状ではありません。しかし、繰り返す激しい咳の圧力により、鼻や喉の粘膜に負担がかかり、毛細血管が破れて鼻血が出ることはあります。

特に子どもや高齢者など、粘膜が弱い人では、鼻出血の引き金になる可能性があります。

また、発作的な咳をするときに息を詰めるため、顔がむくんだり（顔面浮腫）、鼻血と同様に皮膚や目の中に小さな出血（点状出血・眼球結膜出血）がみられることもあり、これも激しい咳による圧力の影響と考えられています。

したがって、百日咳にかかっている最中に鼻血が出た場合、それは激しい咳による二次的な症状と考えられます。

鼻血が出た場合は、まず用手圧迫し、それでも止血しなかった場合は、そのままにせず、医療機関を受診するようにしましょう。

頻繁に鼻血が出る場合や、出血が長引く場合には、耳鼻咽喉科での診察も検討する必要があります。

以下の症状を参考にセルフチェックが可能です。
百日咳菌への感染の有無については、病院で検査を受ける必要がありますが、特徴的な咳発作が見られる段階では、既に百日咳菌は体内にはいません。

• 風邪症状の後に、咳が長引く
• 咳き込みが終わり、ようやく息を吸い込むことができたときに甲高い「ヒュー」という音が出る
• 咳の発作中または発作後に嘔吐する
• （特に乳児で）短時間呼吸が止まる（ときに皮膚や唇が紫や青白くなる）

百日咳になりやすい人の特徴に、以下が挙げられます。

• 小児、特に乳児
• 周りに百日咳に罹患している方がいる方

百日咳の経過は、カタル期、痙咳（けいがい）期、回復期と呼ばれる3つの時期に分けられます。
カタル期と呼ばれる最初の時期は感染の7～10日後に訪れ、鼻水、くしゃみ、軽い咳など、通常の風邪のような症状がみられます。この時点では、普通の風邪と見分けがつかないことも多いです。その後徐々に咳が増えていき、症状が出てから約1～2週間後に、特徴的な咳の発作が見られる痙咳期に移行していきます。

百日咳では最初に鼻水、くしゃみ、軽い咳など風邪のような症状が出た後、1～2週間して激しい咳が始まります。
短く乾いた連続性の咳発作が続いた後、深く息を吸い込む際に「ヒュー」という笛のような甲高い音が出ることもあります。
咳発作は夜間に多く、顔が赤くなったり、顔や目に点状の出血が起こったり、嘔吐することもあります。
乳児では特徴的な咳は目立たずに、短時間呼吸が止まり皮膚が青白くなることがあります。

百日咳の原因は、百日咳菌と呼ばれる感染力の非常に高い細菌によって引き起こされます。
感染した人の咳やくしゃみによって飛んだ、菌が含まれた小さな粒子を吸い込んだり（飛沫感染）、菌のついた手で自身の鼻や口に触れたりすることで（接触感染）、人から人へと簡単に感染します。
百日咳にかかると、咳が出始めてから少なくとも2週間は感染力が持続します。症状が軽く、自分が感染していることに気づいていなくても、周囲へ感染を広める可能性があります。