咳喘息
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大人で、寝ると咳が出る場合や朝だけ咳が出る場合、咳喘息の可能性は十分考えられます。

咳喘息は、喘鳴や呼吸困難を伴わない8週間以上続く咳嗽が唯一の症状で、呼吸機能はほぼ正常であるものの、気道過敏性が亢進し、気管支拡張薬が有効な病気です。
咳喘息の症状は、夜間から早朝にかけて悪化しやすい傾向があります。 これは、就寝時に気道が狭くなりやすく、咳が出やすくなるためです。
咳喘息は、典型的な喘息に移行する可能性もあるため、注意が必要です。

しかし寝るときや朝方に咳が出る原因は咳喘息以外にも、以下のような病気が考えられます。

アトピー咳嗽

アレルギー反応によって喉頭が炎症を起こし、咳や咽喉頭異常感を引き起こす病気です。
咳喘息と異なり、気管支拡張薬は無効ですが、抗ヒスタミン薬が有効です。

後鼻漏症候群

慢性副鼻腔炎などによって鼻水が喉に流れ込み、咳を引き起こす病気です。

胃食道逆流症（GERD）

胃酸が食道に逆流することで、咳などの症状を引き起こす病気です。
咳喘息と同様に、夜間や早朝に咳が出やすいことがあります。

咳が長引く場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断を受けることが重要です。
咳喘息の治療について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。
また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのも良いでしょう。

完全な診断は医師による専門的な評価が必要ですが、以下のような点に注意して、自分の状態をチェックすることができます。

咳の特徴

咳の期間

咳が長期間（通常は8週間以上）続いているかどうか。

咳のタイミング

特に夜間や早朝に咳が悪化するかどうか。

咳の性質

乾いた咳、痰を伴う湿った咳かどうか。

咳を引き起こすきっかけ

環境因子

• 冷たい空気、タバコの煙、花粉など、特定の環境因子にさらされた後に、咳が悪化するかどうか。
• 呼吸器感染症（風邪やインフルエンザなど）の後に、咳が持続しているかどうか。

アレルギーの既往歴

アレルギーの既往歴があるかどうか。

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

「夜間や早朝に乾いた咳が発作的に出る状況が数週間続く」というものが、典型的な初期症状となります。
初めのうちは毎日症状が出るわけではなく、日常生活や睡眠への妨げになることも少ないですが、進行すると頻度が増えます。
また、風邪をひいた後に残る咳や、刺激物や冷たい空気、喫煙、運動や会話で引き起こされる咳が続くことでも気づかれます。

なお、咳喘息は咳止めだけでは効果が乏しいため、長引く咳が数週間続く場合には、咳喘息の可能性も念頭におく必要があります。

数週間続く咳が主な症状です。就寝時、深夜や早朝に悪化しやすいですが、昼間にのみ咳が出る患者さんもいます。
痰は出ないことが多いですが、痰が絡んだ咳が出る場合もあります。なお、通常の喘息で見られるような、喘鳴（呼吸時のゼーゼー、ヒューヒューという音）や息苦しさは見られません。
刺激物、冷たい空気や運動、喫煙などに反応して気道の筋肉が収縮して狭くなると、咳が引き起こされます。

ただし、咳を引き起こす病気は多数あるため、症状だけで咳喘息と診断することはできず、病歴や検査結果から総合的に判断します。

咳喘息の原因は基本的には通常の喘息と共通しており、体質や環境などさまざまな原因が複合して発症すると考えられています。

アレルギー

アレルギーによって、気道に慢性的な炎症が起こると咳が生じます。アレルギーによる場合には、その原因となるアレルゲンを遠ざけることで症状が改善することもあります。

環境因子

• 刺激物
• 冷たい空気
• 運動
• 喫煙

などに反応して気道の筋肉が収縮して狭くなると、咳が引き起こされます。雨天や湿度の上昇、花粉や黄砂の飛散などで悪化する方もいます。