咳喘息や気管支喘息で吸入薬（吸入ステロイド）が効かないときはどうする？

吸入薬で改善しない場合には、アレルギーを抑える内服薬が効果を発揮することがあります。作用の異なる複数種類の吸入気管支拡張薬を組み合わせることもあります。
また、咳喘息に合併することがある逆流性食道炎に対しても治療を開始することもあります。

咳喘息以外にも咳を引き起こす病気は多数ありますので、薬が効かない場合には診断が正しいかも再度評価する必要があります。
咳喘息は管理が不十分だと喘鳴が出現して気管支喘息に移行するため、適切な治療を受けることが重要です。まずは担当の医師に相談するのがよいでしょう。

発作治療の吸入薬（気管支拡張薬）を使用しても症状が改善しない場合は、早めに受診してください。また、主治医から個別に受診の目安について説明を受けている場合はその指示に従ってください。

特に、以下の場合は、速やかに救急外来を受診しましょう。

• 苦しくて横になれない、歩くのがつらい
• 発作治療の吸入薬を1～2時間おきに使用しなければいけない
• 症状が悪化していく

病院では、吸入薬の追加、ステロイドの内服薬や点滴、アドレナリン皮下注射などを使用して治療を行います。重症度によって酸素投与や人工呼吸器管理が必要になることもあります。