がんで足のむくみがある場合のマッサージ方法を教えてください。

医療的なマッサージや医療的な圧迫は有効ですが、力任せの自己流は症状を改善させず、悪化させる可能性もあり、おすすめしません。

がんが原因で足がむくむ場合の多くは、体の中のフィルターのような役目を行うリンパの流れが滞るリンパ浮腫が原因です。血液が体をめぐる際、一部の体液が血管から漏れ出し、その漏れた体液はリンパ管という管に回収されてリンパ液と呼ばれます。このリンパ液が回収されず皮膚の下にたまることをリンパ浮腫と呼びます。

そのため、がんの治療として手術でリンパ節を切除したり、放射線治療を行うことでリンパ管が傷ついてしまったり、治療のための抗がん剤によってむくみが生じたり、がんの進行した結果、リンパ管の中にがんが広がってしまい、リンパの流れが落ちることで、むくみが悪化することがあります。

この場合には、

• ①圧迫療法：むくみが生じている部分を圧迫することで体液が漏れることを防いだり、漏れた体液がよりリンパ管に戻りやすくなります。
• ②医療的なマッサージ：専門教育を受けた医療者が、医師の指示のもと皮膚の下にたまった体液をリンパ管に集めるための医療的マッサージです。優しいストレッチのような施術で、一般のマッサージとは目的、手技ともに異なるものです。
• ③圧迫下での運動療法：むくんでいる部分を圧迫しつつ、筋力トレーニングを行うことで悪化を防げる可能性があります。
• ④外科的手術：圧迫やリンパマッサージで効果がない場合にはリンパ管と静脈をつなぐ手術を行うこともありますが、実施している施設は少なく、効果が不十分なこともあります。

などが行われることがあります。