三度熱傷は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
塗り薬が中心で、焼けた組織を取り除くことが目的です。
【三度熱傷の薬物治療】
三度熱傷は、皮膚の深い部分まで損傷が及んだ重いやけどです。神経も傷つき痛みを感じにくいこともあります。ごく小さな範囲を除き自然治癒は難しく、通常は手術(傷んだ組織を取り除くデブリードマンや皮膚移植)が必要ですが、薬物療法も行われます。
【主な治療薬とその注意点】
- サルファダイアジン銀クリーム(SSD): 傷口の感染予防や壊死組織の融解促進に主に使われます。感染を抑え、死亡率低下の効果も報告されています。
- 注意点: 長期使用で薬が効かなくなる細菌(耐性菌)が出現したり、血液中の白血球が減ったりする可能性があります。比較的浅い熱傷には適しません。
- ブロメライン含有軟膏・ソルコセリル含有軟膏: 小範囲の三度熱傷で、薬の力で焼けた組織を取り除く目的で使われることもあります。ただし、新しい研究は少ないのが現状です。
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(参考文献)
波利井清紀ほか. 創傷外科. 克誠堂出版. 2015
佐々木淳一ほか.“熱傷診療ガイドライン(改訂第3版)”.日本熱傷学会.https://www.jsbi-burn.org/members/guideline/index.html,(参照 2025-12-11).
一般社団法人 日本形成外科学会.やけど(熱傷).日本形成外科学会,https://jsprs.or.jp/general/disease/kega_kizuato/yakedo/yakedo.html(参照 2025-12-11)
漆舘聡志.やけど(熱傷).一般社団法人 日本創傷外科学会,https://www.jsswc.or.jp/general/yakedo.html(参照 2025-12-11)
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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