尿路結石ではどのような検査を行いますか？

問診や診察でどのような検査が必要かを検討した上で、下記のような検査を行います。

尿検査に関して

尿路結石があると、尿検査で血尿や膿尿、細菌尿が見られることがあります。また尿検査では、尿のpHの確認や、高カルシウム尿や高尿酸尿、高シュウ酸尿、シスチン尿症など、結石の原因を調べることもできます。

画像検査に関して

超音波検査（エコー検査）、レントゲン検査、単純CT検査などを用いて診断します。
超音波検査には、腎臓内の石灰化と尿路結石を見分けることが難しい欠点があります。しかし、腎臓や腎盂にある微小な結石や、結石が尿管に詰まって尿の流れが悪くなって生じる水腎症や水尿管を、体を傷つけることなく診ることができます。
レントゲン検査では、尿路結石の中でも多いカルシウム結石などの影を写すことができます。ただし、骨盤底の静脈叢に石灰化を生じる静脈石が尿路結石に見えてしまうことがあります。
CT検査では、レントゲン検査で写りにくい尿酸結石やシュウ酸結石なども含めて、結石を写すことができます。大きさや水腎症の有無の評価もでき、静脈石との見分けもレントゲン検査よりしやすいです。診断や経過観察のためであれば、造影剤を使用しない単純CT検査が推奨されます。
また「静脈性尿路造影検査（IVU）」という、静脈から投与した造影剤が尿に流れるのを見計らって経時的にお腹のレントゲンを撮る検査を行うこともあります。IVUでは、上部尿路の奇形や尿管狭窄、結石の嵌頓（かんとん：結石が尿道の一部にはまり込んでしまうこと）の有無が分かります。治療方針の検討等を目的としてIVUが行われることもあります。