多飲症の原因は何がありますか？
多飲症の原因として、精神疾患に関連するもの、口渇感の異常知覚、習慣性多飲などがあります。
多飲症の原因として、精神疾患に関連するもの、口渇感の異常知覚、習慣性多飲などがあります。精神疾患に関連するものは心因性多飲症と呼ばれます。また、口渇感の異常によるものは口渇中枢性（dipsogenic diabetes insipidus）に分類されます。
さらに、習慣的に大量飲水を続ける習慣性多飲、身体的要因に関連するもの（口腔内の乾燥を起こす病気、高温環境や発汗の増加、抗コリン薬・抗精神病薬などによる薬剤性など）、大量のビール摂取に関連する beer potomania、脳の視床下部（脳の奥深くにあり体の状態を一定に保つ「司令塔」の役割をしている場所。体温・水分量・食欲・睡眠・各ホルモンの分泌などを調整する）の病気に伴うものがあります。
一般的に、多飲症（原発性多飲症）では、バゾプレシン（AVP）の分泌や腎臓の働きに問題はありません。
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(参考文献)
Maria Tomkins et al. Diagnosis and Management of Central Diabetes Insipidus in Adults. J Clin Endocrinol Metab. 2022, 107, 2701-2715.
M Christ-Crain et al. Diagnosis and management of diabetes insipidus for the internist: an update. J Intern Med. 2021, 290, 73-87.
Julie Refardt et al. New insights on diagnosis and treatment of AVP deficiency. Rev Endocr Metab Disord. 2024, 25, 639-649.
Clara Sailer et al. Primary polydipsia in the medical and psychiatric patient: characteristics, complications and therapy. Swiss Med Wkly. 2017, 147, w14514.
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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