耳の中で「ポコポコ」という耳鳴りが聞こえる場合、どのような病気が考えられますか？
耳周囲の筋肉の不随意運動などが考えられます。
耳鳴りの原因は、以下の5つに分けられます。
- （1）筋肉の無意識の動きによるもの
- （2）難聴に伴うもの
- （3）血管の異常によるもの
- （4）精神疾患の一症状によるもの
- （5）その他
筋肉の無意識の動きによるもの
「カチカチ」「ポコポコ」などの音が周期的に聞こえる場合には、耳の周囲の筋肉の無意識の動きであるミオクローヌスが原因であることがあります。原因筋は以下の通りです。
- 口蓋帆挙筋
- 口蓋帆張筋
- 鼓膜張筋
- アブミ骨筋など
難聴に伴うもの
耳鳴りの9割は難聴が原因です。聞こえにくくなった音に対しての脳の過剰反応として、耳鳴りが生じると考えられています。「キーン」「ジー」という高い音の耳鳴りである場合や「ゴー」という低い音のこともあります。代表的な疾患は下記の通りです。
血管の異常によるもの
「ドクドク」「ザーザー」など水の流れるような拍動する音が聞こえる場合、耳の周囲の血管の異常に伴う雑音が聞こえていることが多いです。その場合、マイクや聴診器をあてることで、他の人が耳鳴りを聞くことができることがあります。代表的な疾患は下記の通りです。
- 動静脈瘻
- 頸動脈狭窄
- 動脈瘤
- 高位頸静脈球など
精神疾患の一症状によるもの
以下のような、心療内科や精神科での診察が必要な疾患が原因で耳鳴りが出現します。ただし、耳鳴りの結果として、うつや不安障害となることもあるので注意が必要です。代表的な疾患は下記の通りです。
- うつ
- 不安障害
- 身体表現性障害
- 適応障害
- 不眠など
その他
- 耳垢
- 外耳道異物（虫）
- 顎関節症
- 耳管開放症など
真生会富山病院 耳鼻咽喉科
阿河 光治 監修
(参考文献)
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