膀胱炎に猪苓湯は効果がありますか？

猪苓湯は、利尿・消炎効果のある生薬を主成分とした漢方薬で、排尿量を増やし膀胱粘膜の浮腫と炎症を抑える機序が考えられています。

再発性の尿路感染症に対して、漢方薬を併用した治療効果の研究では、漢方を併用したほうが、急性期の有効率が抗菌薬だけよりもよく、さらに6か月後の再発率も低下したと報告されています。

その研究で使用された漢方の中には、猪苓湯や猪苓湯の成分の一部を含む処方が複数採用されていたため、猪苓湯のような漢方薬を併用することが、再発抑制に寄与した可能性が指摘されています。

一方、心不全患者さんの利尿抵抗性に対して、猪苓湯を4週間併用したRCTでは、有意な尿量増加と安全性が示され、個人差はありますが、利尿・排菌促進という薬理が臨床的にも考えられています。

同様に、免疫チェックポイント阻害薬に伴う難治性膀胱炎を、猪苓湯に近い漢方薬で寛解させた研究結果もあり、抗炎症効果もあると考えられています。

ただし、研究の多くは対象例数が少なく、効果には個人差があり、猪苓湯に細菌を直接殺す作用はないため、急性膀胱炎の第一選択は抗菌薬で、猪苓湯は、膀胱炎の頻尿や排尿刺激症状、再発を抑える目的で補助的に用いられることが多いです。