膀胱炎は自然治癒しますか?
自然に症状が和らぐ場合もありますが、つらい症状がある場合は医療機関での診断と治療が最も大切です。
膀胱炎でも特に治療しなかった場合
膀胱炎にはいろいろな原因がありますが、その中で最も一般的な細菌性膀胱炎の場合、抗菌薬を使わなくても症状が改善することはありますが、改善しない場合もあります。
具体的には、発症してから9日間で最大42%の方が症状の改善や消失を経験され、6週間後も36%の方は改善したままだったようですが、逆に全体の40%弱の方は6週間たっても症状が改善しなかったとされています。また別の研究では、抗菌薬を服用しなかったグループでも、7日後には約7割の方の症状がなくなったと報告されています。
そのため、一部の方は身体の自然な回復力や、対症療法(症状を和らげる治療)だけで、改善が期待できる可能性を示していますが、改善しなかったグループもあることも示しており、注意は必要です。自然経過を観察する場合でも、腎盂腎炎(膀胱の炎症が腎臓にまで広がった状態)への進展は約1~2%程度報告されています。
また、間質性膀胱炎や放射線性膀胱炎など、細菌感染とは異なる膀胱炎や、GSM(閉経関連泌尿生殖器症候群:閉経に伴う女性特有の症状)や膀胱結石に関連する膀胱炎など、自然に治りにくいもの、自然に治っても再発しやすいものなどもあります。
治療を行った場合
細菌性膀胱炎では適切な抗菌薬を服用することで、治療開始から36時間以内に症状の改善が期待でき、症状の持続期間も大幅に短縮され、合併症(膀胱炎が悪化して起こる病気)のリスクも減少することが期待できます。
膀胱炎を放置すると、症状の悪化や症状の持続によって、生活の質の低下を招く可能性があります。初めて膀胱炎の症状を感じた方や症状がひどい方は、症状が長引く前に遠慮なく泌尿器科を受診しましょう。
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
Hoffmann T et al. Natural history of uncomplicated urinary tract infection without antibiotics: a systematic review. Br J Gen Pract. 2020, 70, e714-e722.
Ferry SA et al. The natural course of uncomplicated lower urinary tract infection in women illustrated by a randomized placebo controlled study. Scand J Infect Dis. 2004, 36, 296-301.
Jansåker F et al. The Risk of Pyelonephritis Following Uncomplicated Cystitis: A Nationwide Primary Healthcare Study. Antibiotics (Basel). 2022, 11, 1695.
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