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腎嚢胞では手術が必要ですか?
富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
基本的に手術は推奨されていません。多発性嚢胞腎では減塩や血圧の管理が中心となります。
腎嚢胞では通常、手術は推奨されていません。
嚢胞数が1~2個など少ない単純性腎嚢胞の場合には、基本的に治療は必要ないとされています。
両方の腎臓に多数の嚢胞がする多発性嚢胞腎の場合は、減塩と血圧を下げるための治療(降圧剤の服用など)が行われ、腎機能が悪化してきた場合には薬物療法が勧められます。基本的に手術は推奨されていません。
一時、腎嚢胞穿刺吸引療法などの手術で症状が改善することが期待されていましたが、残念ながら、腎機能を保護するなどの効果はあきらかではありませんでした。
一方で、慢性疼痛への短期的な効果は期待できるため、鎮痛薬の効果がみとめられず、大きな嚢胞が原因となっている場合にのみ考慮されることがあります。
また、合併症の治療として、嚢胞出血が起こり輸血が必要な場合や、尿路結石の治療などでは手術が選択される場合があります。さらに病気が進行し、末期の腎不全となった場合には透析のほかに腎移植なども考慮されます。
(参考文献)
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