BRCA（ブラカ）遺伝子は、前立腺がんと関係ありますか？

がんの原因となる遺伝子異常は後天的に獲得される場合（遺伝子変異）が多いのですが、まれに先天的な遺伝子異常（生まれつきの遺伝子異常）が原因でがんに至る場合があり、遺伝性腫瘍と呼ばれます（この遺伝子異常を「病的バリアント」と呼びます）。

BRCA遺伝子は2本鎖DNAが切断されたときに修復する働きがあり、この遺伝子異常ががんの原因と考えられる場合、遺伝性腫瘍（病的バリアント）の可能性を検討する必要があります。

BRCA病的バリアントによる遺伝性の前立腺がん（遺伝性乳がん卵巣がん症候群：HBOC）の頻度は、前立腺がん全体の約1%とされ、BRCA遺伝子異常を有する前立腺がんについて、HBOCであるかどうかを調べるBRCA遺伝学的検査の基準は以下になります。

1. 血縁者にBRCA1またはBRCA2の病的バリアント保持者が確認されている
2. 血縁者の中で2名以上にHBOC関連（乳がん・卵巣がん・膵がん・悪性黒色腫等）の発がんが確認されている
3. 遠隔転移またはリンパ節転移を有する転移性前立腺がん

これらの基準に当てはまる場合は、遺伝医療専門医の受診が推奨されます。

治療としては、BRCA遺伝子変異を有する去勢抵抗性前立腺がん（男性ホルモンを抑える治療を行っているにもかかわらず、進行してしまった前立腺がん）において、PARP阻害薬オラパリブの有効性が証明されており、日本でもオラパリブの使用が承認されています。