左肩関節の痛みが激しくて困っています。脳腫瘍手術歴と糖尿病の影響はありますか？

こんにちは。左肩の関節が痛くて困っています。特に頭を左に倒したり回したりすると痛みが強く、寝るときに右半身を上にすると痛みます。肩や首のこりは昔からありますが、最近の痛みは特にひどくなっています。20年前に脳腫瘍の手術を受け、今年7月から糖尿病でインシュリン注射を始めました。この痛みについて相談したいです。よろしくお願いします。

匿名さんの相談

60代 / 男性

こちらの回答は、相談日時点の情報です。最新の情報は公開日が新しいQ&Aか、ご自身ででご相談いただくことでご確認いただけます。

回答

この相談に回答した医師

ユビー医師チーム

左肩の関節や筋肉の痛みについてご相談いただきありがとうございます。

まず、痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、日常生活に大きな影響を与えるため、早めの対応が重要です。

左肩の痛みの原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。

1. 肩関節周囲炎（五十肩）

肩の関節や周囲の組織が炎症を起こし、痛みや動きの制限が生じることがあります。特に夜間に痛みが強くなることが特徴です。

2. 頸椎症

首の骨（頸椎）の変形や神経の圧迫が原因で、肩や腕に痛みが放散することがあります。頭を左に倒したり回したりする際に痛みが生じるのは、頸椎の問題が関与している可能性があります。

3. 肩の腱板損傷

肩の筋肉や腱が損傷している場合、特に動かしたときに痛みが生じます。長期間の肩こりや過去の外傷が関与していることもあります。

4. 糖尿病関連の神経障害

糖尿病の管理が不十分な場合、神経障害が生じることがあり、これが肩の痛みとして現れることもあります。これらの症状が進行している場合、早めに医療機関を受診することが重要です。

また以下のような状況が見られる場合は、すぐに受診を検討してください。

痛みが急激に悪化している
夜間の痛みで睡眠が妨げられている
肩や腕の動きが制限されている
痛みが他の部位（首や背中）にも広がっている

これらの症状は、肩や首の深刻な問題を示唆する可能性があるため、専門的な診断と治療が必要です。特に、糖尿病の管理が関与している場合、神経障害のリスクも考慮する必要があります。

まとめ

左肩の痛みが増していることや、特に夜間に痛みが強くなることは、肩関節周囲炎や頸椎症、腱板損傷、糖尿病関連の神経障害などが考えられます。これらの症状が進行している場合、早めに整形外科や神経内科を受診することをお勧めします。お近くの医療機関は、こちらから検索できますのでご活用ください。

公開日：2024/6/13

相談日：2024/6/11

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片頭痛の治療薬が効かない場合の対処法を教えてください。

ここ１ヶ月ほど、毎日のように頭痛が続いており、大変困っています。２週間前に脳神経クリニックを受診し、MRI検査を受けましたが異常はみつかりませんでした。症状から片頭痛と診断されましたが、これまでこのような頭痛を経験したことはありません。処方された薬(ミグシス5mg)を服用しましたが、症状は改善しませんでした。スマトリプタン50mgも服用しましたが、30分から1時間程度で痛みが治まるため、薬の効果があったのかどうか判断できませんでした。２週間後の再受診を待たずに、１週間後に再度クリニックを受診しました。薬が合わなかった可能性を指摘され、追加でセレニカR錠200mgとリザトリプタンを処方してもらい、アジョビも注射してもらいました。しかし、それから１週間経った現在も、側頭部や目の奥の痛みが１日2、3回程度、30分から1時間ほど続いています。この頭痛が続いており、本当に困っています。どのように対処すればよいのか、アドバイスをいただけると幸いです。

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20代・女性

頭痛に対するクリアミン、ミドドリンの効果が不十分です。頭痛外来や起立性調節障害の診断が必要でしょうか。

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60代・女性

気管支喘息で治療中ですが、呼吸困難が再燃し「過換気症候群」の診断でクロチアゼパムも服用開始となりました。今後が不安です。

5年ほど前、軽い咳と呼吸困難が続き、呼吸器科を受診したところ「気管支喘息」と診断され、ステロイド剤や吸入薬を処方されました。当初は吸入薬で呼吸が楽になりましたが、今年に入ってから効果がなくなり、呼吸困難が続いています。セカンドオピニオンを求めて何度か病院を変え、ステロイド剤や異なる吸入器を処方されましたが、改善はみられませんでした。 4つ目の病院でさまざまな検査を受けた結果、「過換気症候群」と診断され、クロチアゼパムを処方されました。医師からは、この薬で呼吸が楽になるなら、不安やストレスなど心に問題があると指摘されました。思い当たる節があったため、帰宅後すぐに服用したところ、30分ほどで呼吸が楽になりました。しかし、体調によっては6時間ほどで再び呼吸困難になり、再度薬を服用するという状態が続いています。医師からは、この薬は依存性があると説明を受けています。このまま薬を飲み続けてよいのか、根本的な解決策はあるのか、服用量が増えてしまわないかなど、不安でいっぱいです。また、症状から自分で調べたところ、これはパニック障害の症状の可能性もあるのでしょうか。過換気症候群による呼吸困難は、いつか治るのでしょうか。また、薬に頼らずに呼吸を楽にする方法はあるのでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。

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40代・男性

咳喘息の治療中ですが、最近、寝るときや仕事中にひどい咳が出るようになりました。どうしたらよいでしょうか？

最近、夜寝ているときに咳が出るのが気になっています。咳喘息と診断され、現在レルベア200エリプタ14吸入用とモンテルカスト錠10mgを服用しています。少し前から、仕事中に咳き込むようになりました。ちょうど子供が保育園に入園した時期で、家族も体調を崩しやすかったため、子供から風邪をもらったのかと思っていました。しばらく咳が続いたあと、一旦落ち着いて治ったかと思っても、数日するとまた咳が出るというサイクルを繰り返していました。次第に夜寝ているときも咳が出て止まらなくなり、以前とは別の病院を受診した結果、咳喘息と診断されました。そして、上記の薬を処方されました。最初の1週間ほどは咳が落ち着き、夜も眠れるようになりましたが、日中の仕事中に再び咳き込むようになり、夜も咳がひどくなってきました。薬を服用しているにもかかわらず、再発したように感じています。私の仕事は金属加工で、オイルミストが発生するため、それを吸い込んだり匂いを嗅いだりすることで咳が出ているのではないかと考えています。マスクを2重にしたり、息苦しさを感じてマスクを外したりもしてみましたが、効果はありませんでした。咳喘息の症状が改善しないため、どうすればよいのか悩んでいます。アドバイスをいただけると幸いです。

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50代・女性

咳喘息の診断を受けて治療中ですが、改善と悪化を繰り返しています。どう対応すべきでしょうか？

最近、咳が続いており、非常に困っています。3つの病院で咳喘息と診断され、最後の病院には数年前から通院しています。吸入薬とモンテルカストを処方され、継続して服用していますが、咳が軽快する時期と悪化する時期を繰り返しています。現在は咳が悪化しており、一度出始めると咳と痰がなかなか止まりません。吸入薬の効果はまったく感じられず、4年以上続けていますが咳が完全に止まったことはありません。むしろ、現在のように悪化する時期も少なくありません。吸入薬を使用しても症状が改善したと実感できたことは一度もありません。先月から咳が悪化しているため、今月はじめに受診した際に提携病院でCT検査を受けましたが、異常はみつかりませんでした。吸入薬が効かないため、本当に咳喘息なのか疑問に感じています。他の病院を受診することも考えていますが、どの病院に行けばよいのかわかりません。この咳をなんとかしたいのですが、どのようにすればよいでしょうか。アドバイスをいただけると助かります。

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