線維筋痛症

線維筋痛症とは、3ヶ月以上にわたり、全身の広範囲に激しい痛みをきたす原因不明の病気です。
痛みのほかに、疲労感や不眠などさまざまな症状がみられ、多くの場合日常生活に支障をきたします。一般的な血液検査や画像検査では異常がみられないのも特徴です。
根治的な治療法はありませんが、薬物療法や運動療法、認知行動療法などが行われます。

線維筋痛症の症状は個人差が大きく、特定の初期症状があるわけではありません。具体的な症状としては、全身の痛み、疲労感、睡眠障害、頭痛、集中力の低下などが挙げられますが、患者さんによって生じる初期症状やその経過が異なります。これらの症状は他の病気と共通しているものが多いため、他の病気との区別が難しいことがあります。
また、関節リウマチなどの基礎疾患を持つ人が、それに伴って線維筋痛症を発症することがあり、これを「二次性線維筋痛症」と呼びます。

主な症状は、3ヶ月以上にわたる全身の強い痛みです。全身の痛みのほかに、疲労感や頭痛・不眠・しびれ・こわばりなどさまざまな症状をきたします。不安感やうつ状態などの精神症状も合併しやすいです。
症状は患者さんによって異なり、症状の程度も時間とともに変化します。
強い苦痛を伴い、しばしば日常生活や社会生活に支障をきたします。

はっきりとした原因は分かっていません。
痛みの刺激は神経を通って脳に伝わりますが、線維筋痛症の患者さんでは、この刺激の強さを調節する機能が低下していると考えられています。また、痛みの刺激を処理する脳も、刺激を過敏に感じやすい状態になっていると考えられています。
ストレスや睡眠障害が発症に関連している可能性があります。

線維筋痛症で見られる特徴的な症状が該当するかどうかで、セルフチェックが可能です。
具体的には、全身の痛みが3ヶ月以上続いていて、更に下記の症状がある場合は線維筋痛症の可能性が疑われます。

• 痛みに加えて、だるさも続いている
• 痛みに加えて、疲れやすい、頭が痛い、夜眠れないといった症状もある
• 痛みを感じる場所にしびれるような感覚もある
• 痛みを感じる場所に軽く触れるだけで、激しい痛みを感じる

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

根治的な治療法はありませんが、薬物療法や運動療法、認知行動療法などが行われます。薬物療法では、プレガバリンやデュロキセチン、抗うつ薬などが使用されます。ストレッチなどの運動療法や、マッサージや温熱療法が試見られることもあります。認知行動療法では心理学的なアプローチで痛みなどの症状と上手く付き合う事を目指します。
線維筋痛症では日常生活に支障が出ることが多いですが、この病気自体は生命を脅かすものではないとされています。前向きに治療に取り組むことが重要です。

線維筋痛症は診断・治療の難しい病気であり、リウマチ科など専門の医療機関で診療を受けると良いでしょう。
日本線維筋痛症・慢性痛学会のホームページには、同学会の診療ネットワークに参加している医療機関が掲載されていますので、参考にしてください。病院を受診する明確な目安はありませんが、線維筋痛症が疑われる症状がある場合は、専門の医療機関を受診すると良いでしょう。

線維筋痛症には特異的な前兆はなく、患者さんによって生じる初期症状や経過は異なります。一般的な血液検査や画像検査では異常が見られないため、発症前に診断することは困難です。
線維筋痛症は広範囲の痛み、疲労感、睡眠障害、頭痛、集中力の低下などの症状が特徴ですが、これらは他の病気でも見られるため、診断は患者さんの症状と医師の臨床判断に大きく依存しています。全身の広範囲に及ぶ痛みや圧痛を3ヶ月以上にわたりきたす場合に、線維筋痛症が疑われます。

特定の食べ物が直接症状を引き起こしたり、悪化させることはありません。
しかしながら、個人によっては特定の食品が症状に影響を与える可能性があるため、自身の症状をみながら食事を調整することが推奨されます。
一方で、特定の食生活やサプリメントが症状を改善させる可能性は報告されています。たとえば、グルテンフリー食やビーガンダイエットと呼ばれるものが症状を改善させる可能性が報告されていますが、いずれも確たる医学的根拠はありません。