最近、おりものが黄色い

おりものとは、腟を通って出てくる液体（分泌物）であり、腟や子宮頸管などに由来します。専門用語でおりものは帯下（たいげ）と言います。通常は透明や乳白色ですが、感染症などをはじめとするなんらかの原因で黄色になる場合があります。デリケートゾーンのかゆみや不快感を伴うこともあります。

デリケートゾーンの不清潔な環境や、性行為は腟内の正常な細菌を乱すため、おりものが黄色くなる原因として考えられます。
また、体調が優れないと免疫力の低下やホルモン産生の異常を引き起こしておりものの変化をきたす可能性があります。

おりものが黄色くなる原因はさまざまですが、ストレスが原因であるとは考えにくいです。おりものは、膣からの分泌物であり、おりものが黄色くなる主な原因は、膣の感染症や古い血液の影響などが考えられます。

主な膣の感染症としては、

• 細菌性膣炎
• トリコモナス膣炎

などが挙げられます。性行為や免疫力の低下、ホルモンバランスの変化などが、これらの感染症の主な原因として考えられます。

また、特に閉経後は多くの女性で異常なおりものが見られます。それは、閉経によって、膣が薄く乾燥しやすくなることで、膣が炎症を起こしやすくなるからです。

おりものに古い血液が混じると茶色に見えることがあります。月経に関連した古い血液が原因のこともあれば、その他の不正出血と呼ばれる病的な出血が原因の場合もあります。

おりものが黄色く、汚臭がある場合には感染症を強く疑います。黄色く泡沫状のおりものがある場合にはトリコモナス腟炎、黄色～灰白色の汚臭を伴うおりものがある場合には細菌性腟炎などを疑います。

おりものに少量の血液が混じった場合に黄色く見えることがあります。
月経直前に限定して黄色いおりものが見られる場合には、月経の開始に伴う変化の可能性があります。

更年期や閉経期は、女性ホルモンであるエストロゲンの産生が低下し、腟に炎症が起きたり黄色いおりものが増えたりすることがあり、萎縮性腟炎の可能性があります。
また、少量の出血が混じって黄色いおりものとなっていることもあるため、子宮体がんなどのその他の原因疾患の鑑別も重要です。

チーズ様の白い塊を伴うおりものは、カンジダと呼ばれる感染症の特徴的な所見です。体調が優れない時や妊娠中によく見られる感染症です。

性行為などにより伝播する感染症として、トリコモナス腟炎や淋病が原因でおりものの量や性状が変化する可能性があります。新しいパートナーとの性行為など、心当たりがある場合には積極的に診察を受けましょう。

腟の感染症では通常発熱は伴いません。そのため、発熱を伴う場合、子宮や卵巣の炎症である骨盤内炎症性疾患が疑われます。骨盤内炎症性疾患は、淋菌やクラミジア、その他の細菌感染が子宮や卵巣、卵管へと広がることで発症します。

おりものが黄色くなる原因として、感染症に伴うおりものの異常が最も考えられます。頻度の高い感染症として細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎が挙げられます。高齢者では、女性ホルモンであるエストロゲンの働きが低下することで起こる萎縮性腟炎の頻度が増えます。

特に、痒みなどの症状がある場合には、膣の感染症などが原因である可能性があるので、産婦人科を受診することをおすすめいたします。

出血のあとに少し黄色っぽくなっている場合には、自然に軽快することもありますが、症状が続くようであれば受診して検査を受けましょう。

検査は、視触診に加えて、細菌の検査をすることが多いでしょう。綿棒を用いて、膣や子宮頚部から分泌物のサンプルを採取することによって行います。

判明した原因によって治療は異なり、例えば、細菌が検出された場合は、抗菌薬により治療します。

性器周辺を清潔にしたり、性器周辺を冷やしたり、ぬるま湯で洗うことで、膣のヒリヒリ感や痒みは軽減することができます。

婦人科臓器の感染症をはじめとした疾患が考えられますので、産婦人科を受診してください。

おりものが黄色くて受診した際には以下のことを整理しておくことで、診察がスムーズにいきます。

• いつから症状が出ているのか
• かゆみや痛みなどの他の症状がないか
• 新しいパートナーとの性行為があるか
• パートナーに症状はないか

おりものの変化に伴って以下の症状がある場合には感染症の可能性があるため、受診して治療することが望ましいと考えられます。

• デリケートゾーンのかゆみや痛み
• 発熱
• 不正出血
• 下腹部の痛み

おりものが黄色い場合、自分でできる即効性のある対処法はありません。

古い血液が混ざって黄色くなってるような場合には、特に治療を行わなくとも自然に軽快することも期待できます。痒みなどの症状がある場合には、抗菌薬などの投薬が必要なことも少なくありません。産婦人科を受診のうえ、しっかりと治療を受けるようにしましょう。

セルフケアとしては、痒みなどの症状に対しては、冷やすことで症状をやや緩和することができるかもしれません。また、日ごろから衛生面に気をつけることで、おりもののトラブルを予防できる可能性がありますが、洗いすぎもよくありません。

おりものを綿棒などで採取し、顕微鏡で観察したり、培養検査や場合によってはPCR検査などを行ったりする場合もあります。

おりものが黄色い原因が感染症である場合には、抗菌薬や抗ウイルス薬で治療を行います。萎縮性腟炎など女性ホルモンの欠乏が背景にある場合には、ホルモン補充を行う場合もあります。

デリケートゾーンを日頃から清潔に保ち、体調管理を行うことで感染症にかからないように心がけることが重要です。
また、定期的な婦人科検診を受けることも、ご自身の子宮、卵巣の状態を把握するうえで大切です。