最近、おりものが黄色い
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おりものとは、膣を通って出てくる液体（分泌物）であり、膣や子宮頸管などに由来します。専門用語でおりものは帯下（たいげ）と言います。通常は透明や乳白色ですが、感染症などをはじめとするなんらかの原因で黄色になる場合があります。デリケートゾーンのかゆみや不快感を伴うこともあります。

デリケートゾーンの不清潔な環境や、性行為は膣内の正常な細菌を乱すため、おりものが黄色くなる原因として考えられます。
また、体調が優れないと免疫力の低下やホルモン産生の異常を引き起こしておりものの変化をきたす可能性があります。

おりものが黄色くなる原因として、感染症に伴うおりものの異常が最も考えられます。頻度の高い感染症として細菌性膣炎、カンジダ膣炎、トリコモナス膣炎が挙げられます。高齢者では、女性ホルモンであるエストロゲンの働きが低下することで起こる萎縮性膣炎の頻度が増えます。

膣の感染症では通常発熱は伴いません。そのため、発熱を伴う場合、子宮や卵巣の炎症である骨盤内炎症性疾患が疑われます。骨盤内炎症性疾患は、淋菌やクラミジア、その他の細菌感染が子宮や卵巣、卵管へと広がることで発症します。

性行為などにより伝播する感染症として、トリコモナス膣炎や淋病が原因でおりものの量や性状が変化する可能性があります。新しいパートナーとの性行為など、心当たりがある場合には積極的に診察を受けましょう。

チーズ様の白い塊を伴うおりものは、カンジダと呼ばれる感染症の特徴的な所見です。体調が優れない時や妊娠中によく見られる感染症です。

更年期や閉経期は、女性ホルモンであるエストロゲンの産生が低下し、膣に炎症が起きたり黄色いおりものが増えたりすることがあり、萎縮性膣炎の可能性があります。
また、少量の出血が混じって黄色いおりものとなっていることもあるため、子宮体がんなどのその他の原因疾患の鑑別も重要です。

おりものに少量の血液が混じった場合に黄色く見えることがあります。
月経直前に限定して黄色いおりものが見られる場合には、月経の開始に伴う変化の可能性があります。

おりものが黄色く、汚臭がある場合には感染症を強く疑います。黄色く泡沫状のおりものがある場合にはトリコモナス膣炎、黄色～灰白色の汚臭を伴うおりものがある場合には細菌性膣炎などを疑います。

おりものに古い血液が混じると茶色に見えることがあります。月経に関連した古い血液が原因のこともあれば、その他の不正出血と呼ばれる病的な出血が原因の場合もあります。

おりものを綿棒などで採取し、顕微鏡で観察したり、培養検査や場合によってはPCR検査などを行ったりする場合もあります。

デリケートゾーンを日頃から清潔に保ち、体調管理を行うことで感染症にかからないように心がけることが重要です。
また、定期的な婦人科検診を受けることも、ご自身の子宮、卵巣の状態を把握するうえで大切です。

おりものが黄色い原因が感染症である場合には、抗菌薬や抗ウイルス薬で治療を行います。萎縮性膣炎など女性ホルモンの欠乏が背景にある場合には、ホルモン補充を行う場合もあります。

おりものの変化に伴って以下の症状がある場合には感染症の可能性があるため、受診して治療することが望ましいと考えられます。

• デリケートゾーンのかゆみや痛み
• 発熱
• 不正出血
• 下腹部の痛み

おりものが黄色くて受診した際には以下のことを整理しておくことで、診察がスムーズにいきます。

• いつから症状が出ているのか
• かゆみや痛みなどの他の症状がないか
• 新しいパートナーとの性行為があるか
• パートナーに症状はないか

婦人科臓器の感染症をはじめとした疾患が考えられますので、産婦人科を受診してください。