CKD（慢性腎臓病）のステージごとの余命は？腎不全で急死することはある？

2012年に出された論文では、40歳の男女のCKDステージ別の平均余命は『ステージG1～2：30年前後、ステージG3a：25年前後、ステージG3b：15年前後、ステージG4：10年前後』とあります。
他のデータでは、 2004年の日本における40歳の透析患者（ステージG5に相当）の平均余命は20年、 さらにどの年代においても一般人口の概ね半分とされていました。
近年はさまざまな腎臓を護る薬が出てきていることでステージの進行を遅らせる可能性があること、 透析の質もあがり以前より長期間透析を続けられること、 まだまだ多いとは言えませんが腎移植も増えてきたことから余命は伸びていると考えられます。
しかし、 腎機能がよいほうが平均余命が長いことは確かですので、 CKDと診断されたらそれ以上腎臓を悪くしないように、 生活習慣の是正、 内服の継続、 医療機関への定期通院をきちんと継続することが重要です。

腎不全になると、心筋梗塞や心不全、脳卒中といった心血管疾患になるリスクが上昇します。なかでも、心筋梗塞や脳卒中は突然死のリスクとなるため注意が必要です。

腎臓の機能が衰えると、心血管疾患が増えてしまう理由は、大きく分けて以下の二つです。

高血圧や糖尿病などの危険因子が共通である

腎不全になる背景には、高血圧や糖尿病などの危険因子が共通して存在するため、心臓にも負担がかかりやすくなります。つまり、腎不全自体が直接的に心臓を衰えさせるわけではなく、共通の危険因子が影響を与えています。

腎機能の低下により、活性酸素が増える

腎臓の機能が衰えることで、活性酸素という血管を傷つけやすい物質が増加します。これにより血管にダメージが蓄積し、結果として心臓への負担も増えます。

いずれの理由にしても、腎臓が衰えると血管にダメージが蓄積し、それによって心臓への負担が増加するため、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まります。

腎臓は体の恒常性を維持するために、さまざまな働きをしています。余分な水を体外に捨てたり、老廃物を排泄したり、ミネラルのバランスを保ったり、ビタミンDの活性化やエリスロポエチンというホルモンを産生したりしています。

末期腎不全は腎臓の機能が低下・廃絶し、これらの機能が果たせなくなる病気であり、治ることはありません。末期腎不全に至った場合には、透析や腎移植などの腎代替療法が必要となります。