術後2日目に注意すべき術後合併症はなんですか?
痰が詰まって起こる肺炎などの呼吸器のトラブルや、血栓症、感染症などに注意します。
まず、痛みのために深く呼吸ができなかったり、咳払いがしにくくなったりすると、痰がたまりやすくなり、無気肺や肺炎などの肺のトラブルが起こることがあります。肺炎では熱が出ることがありますが、術後早期の発熱は手術そのものへの反応で起こることもあり、判断が難しい場合もあります。
また、長時間ベッドで寝ていることで、足の静脈に血の塊ができ、それが肺の血管に詰まってしまう肺血栓塞栓症も、この時期を含めて注意が必要です。これを防ぐためには、痛みを我慢せずに痛み止めを使いながら、深呼吸や咳払いをしっかり行うこと、医療者の指示のもと、無理のない範囲で早く体を起こしたり歩いたりすること、ベッドの上でも足首をパタパタと動かす運動をすることなどが重要です。
術後合併症について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
Carsetti A, Rhodes A. How to treat post-operative complications: An evidence-based approach. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2016, 30, 229-36.
Stephenson C et al. Management of Common Postoperative Complications. Mayo Clin Proc. 2020, 95, 2540-2554.
Thiele RH et al. Outcome of Organ Dysfunction in the Perioperative Period. Anesth Analg. 2021, 133, 393-405.
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富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
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