術後合併症が起こりやすい時期は？術後2日目に注意すべき合併症は？

合併症の種類によって、起こりやすい時期は異なります。

手術直後から数日以内は、麻酔の影響による吐き気や、手術中または術後早期に出血したことによる貧血、傷口の強い痛みが起こりやすい時期です。

手術後2日から3日目頃からは、肺炎や足の血栓などに注意が必要になります。傷口の感染は数日以降に見つかることも多く、退院後に症状が出ることもあります。

また、腸の動きが一時的に悪くなる術後イレウスは、術後早い時期から起こることがあり、癒着などによる腸閉塞は、退院後や術後しばらく経ってから起こることもあります。

すっかり元気になったと思っていた術後数週間から数ヶ月、場合によってはそれ以降に症状が現れるケースもあるため、しばらくは注意が必要です。

まず、痛みのために深く呼吸ができなかったり、咳払いがしにくくなったりすると、痰がたまりやすくなり、無気肺や肺炎などの肺のトラブルが起こることがあります。肺炎では熱が出ることがありますが、術後早期の発熱は手術そのものへの反応で起こることもあり、判断が難しい場合もあります。

また、長時間ベッドで寝ていることで、足の静脈に血の塊ができ、それが肺の血管に詰まってしまう肺血栓塞栓症も、この時期を含めて注意が必要です。これを防ぐためには、痛みを我慢せずに痛み止めを使いながら、深呼吸や咳払いをしっかり行うこと、医療者の指示のもと、無理のない範囲で早く体を起こしたり歩いたりすること、ベッドの上でも足首をパタパタと動かす運動をすることなどが重要です。

術後合併症とは、手術という体に大きな負担がかかる治療を受けたあとで、もともとの体の状態が悪化したりする疾患のことです。手術そのものは問題なく終わったとしても、傷口が細菌などに感染して化膿してしまったり、手術中や術後に長く動かないことで足の静脈に血の塊ができたりと、その種類はさまざまです。

患者さんの年齢や体力、もともと持っている病気などによっても起こりやすさは変わります。術後合併症は誰にでも起こり得ますが、必ず起こるものではなく、手術を受けたあとは体調の変化に注意して過ごすことが大切です。