術後合併症の原因は?術後感染症とはどう違う?
術後合併症について、特に知りたいことは何ですか?
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術後合併症の原因は何がありますか?
術後合併症の原因は何がありますか?
手術による体へのストレス、長時間の安静、麻酔の影響のほか、患者さんの持病や年齢なども原因になります。
手術によって体に大きな侵襲がかかることに加え、麻酔や術後の痛み、安静の時間、患者さん自身の体の状態など、さまざまな要因が重なることが原因になります。深く呼吸したり、咳をしたりしにくくなると、痰がたまりやすくなって肺炎につながることがあります。
また、長い時間ベッドで寝たきりになることで、血栓ができることもあります。活動時間が少なくなったり、麻酔などによる体への影響で、腸の動きが鈍くなったりすることも原因のひとつになりえます。
さらに、患者さんが高齢であったり、糖尿病などの持病があったり、タバコを吸っていたりすると、感染や傷の治りの遅れなどのリスクが高まります。
(参考文献)
Carsetti A, Rhodes A. How to treat post-operative complications: An evidence-based approach. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2016, 30, 229-36.
Stephenson C et al. Management of Common Postoperative Complications. Mayo Clin Proc. 2020, 95, 2540-2554.
Thiele RH et al. Outcome of Organ Dysfunction in the Perioperative Period. Anesth Analg. 2021, 133, 393-405.
術後感染症と術後合併症の違いを教えてください。
術後感染症と術後合併症の違いを教えてください。
術後合併症は手術後に起こる好ましくない事象全般を指し、術後感染症はその合併症の一種です。
術後合併症とは、手術後に発生する、本来手術に期待している効果とは異なる、または好ましくないあらゆる問題の総称です。
一方、術後感染症(SSI)は、合併症の中でも特に「手術した部位(切開部または手術対象部位)に細菌が入り込み、炎症を起こすこと」とされます。
SSI以外にも、手術部位以外の感染(異なる臓器での細菌感染症、例えば肺炎や尿路感染など)や出血、神経麻痺など、多くの種類の術後合併症が存在します。このように、SSIは数ある術後合併症のうちのひとつということになります。
(参考文献)
日本整形外科学会診療ガイドライン委員会ほか. 骨・関節術後感染予防ガイドライン2015改訂第2版. 南江堂. 2015
日本整形外科学会.術後感染症.日本整形外科学会,https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/postoperative_infection.html(参照 2025-11-11)
術後感染予防抗菌薬適正使用に関するガイドライン作成委員会編.“術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン”.日本外科感染症学会.http://www.gekakansen.jp/file/antimicrobial-guideline.pdf,(参照 2025-11-11).
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富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
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