強直性脊椎炎の診断基準を教えてください。

強直性脊椎炎は、臨床症状に加えてX線所見から診断されます。

解説

強直性脊椎炎の診断基準は以下の通りです。

  • Definite:臨床症状のa)、b)、c)のうちの1項目以上+X線所見(仙腸関節)
  • Possible:a)臨床症状3項目、b)臨床症状なし+X 線所見(仙腸関節)

<臨床症状>

a)腰背部の疼痛、こわばり(3ヶ月以上持続。運動により改善し、安静により改善しない)
b)腰椎可動域制限(Schober 試験で5cm以下)
c)胸郭拡張制限(第4肋骨レベルで最大呼気時と最大吸気時の胸囲の差が2.5cm以下)

<X線所見(仙腸関節)>

両側の2度以上の仙腸関節炎、あるいは一側の3度以上の仙腸関節炎所見。

  • 0度:正常
  • 1度:疑い(骨縁の不鮮明化)
  • 2度:軽度(小さな限局性の骨のびらん、硬化、関節裂隙は正常)
  • 3度:明らかな変化(骨びらん・硬化の進展と関節裂隙の拡大、狭小化または部分的な強直)
  • 4度:関節裂隙全体の強直

公開日

最終更新日

山田記念病院 整形外科 整形外科部長

濱畑 智弘 監修

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強直性脊椎炎

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