強直性脊椎炎・体軸性脊椎関節炎
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腰痛とともに微熱もある場合、強直性脊椎炎の可能性はあります。

強直性脊椎炎の主な症状は関節の痛みやこわばりですが、全身症状として体のだるさ、疲れやすさ、体重減少、微熱などが出ることもあります。

そのため、腰痛と微熱がある場合には、強直性脊椎炎の可能性を否定できません。

ただし、腰痛と微熱の症状は、どちらも強直性脊椎炎でなくても一般的によくみられる症状です。

強直性脊椎炎はまれな病気のため腰痛と微熱の症状があるだけの場合には可能性は高くないですが、不快な症状が長引く場合には一度医療機関を受診することをおすすめします。

波がある腰痛の症状があり、動くと楽になる場合には、強直性脊椎炎の可能性が考えられます。

特に初期では、痛みが強いときとまったく痛みがなくなるときの波が激しくなります。

強直性脊椎炎の痛みは安静にしても軽くならず、むしろ動くと改善するような痛みが特徴です。

強直性脊椎炎の患者さんの多くは腰痛や殿部（おしり）痛から始まり、段々と背中全体や頚部へ痛みが広がります。肩や股関節、膝関節などに痛みが出てくることもあります。

腰背部痛はゆっくりと始まることが多いですが、急激に痛みが生じることもあります。

関節が鳴るという症状は、強直性脊椎炎とは直接の関連はないと考えられます。

ただし、強直性脊椎炎の主な症状は関節の痛みやこわばりですので、これらの症状が併発している場合には強直性脊椎炎の可能性も考えられます。

強直性脊椎炎の患者さんの多くは腰痛や殿部（おしり）痛から始まり、段々と背中全体や頚部へ痛みが広がります。肩や股関節、膝関節などに痛みが出てくることもあります。

安静にしても軽くならず、むしろ動くと改善するような痛みが強直性脊椎炎の痛みの特徴です。

強直性脊椎炎の場合、腰の靱帯に炎症が起こることがあります。強直性脊椎炎の発症の際には、免疫異常が関連していると言われています。

免疫異常による炎症は、靱帯付着部（腱・靱帯が骨に着く部位）から始まり、そこから連なって靱帯に炎症が起こります。炎症の起こった部位には、痛みや腫れがみられます。

さらに進行すると脊椎・関節の動きが悪くなって強直が起こり、脊椎や四肢関節の運動制限が起こることになります。

腰が痛くて眠れない場合、可能性のひとつとして強直性脊椎炎が挙げられます。

強直性脊椎炎は腰や殿部（おしり）から痛みが出始め、段々と背中全体や頚部へ広がっていきます。

安静にしても痛みが軽くならず、むしろ動くと改善するような痛みが強直性脊椎炎の痛みの特徴です。

そのため、夜眠ろうと布団に入ると腰が痛くなり、眠れない状態になることがあります。

ただし、腰が痛くなる原因には、その他にも変形性脊椎症や椎間板ヘルニア、骨折、内臓疾患などさまざまあります。

眠れないほど腰が痛む場合には、一度医療機関を受診することをおすすめします。

背中の痛みが出る原因は、骨や筋肉の異常、怪我、ストレス、内臓疾患など、さまざまあります。

子供が背中が痛いと訴える場合には、成長痛や筋肉痛などの可能性や、スポーツなどにより痛めている可能性も考えられます。

痛みが激しい場合や、しばらく様子を見ても症状が改善しない場合には、医療機関を受診することをおすすめします。

10代の子供の背中の痛みは強直性脊椎炎の可能性もないとは言い切れませんが、日本人は強直性脊椎炎の発病に関連していると言われているHLA-B27の保有率が低いこともあり、まれな病気です。

強直性脊椎炎の場合、痛みは骨盤の仙骨と腸骨の間にある仙腸関節から始まります。そのため、仙骨に近い腰や殿部（おしり）から痛みが出始め、段々と背中全体や頚部へ広がっていきます。

肩や股関節、膝関節などに痛みが出てくることもあります。腰背部痛はゆっくりと始まることが多いですが、急激に痛みが生じることもあります。

安静にしても軽くならず、むしろ動くと改善するような痛みが強直性脊椎炎の痛みの特徴です。

初期には、痛みが強いときとまったく痛みがなくなるときの波が激しくなります。

腰や背中の筋肉が固まっている場合、強直性脊椎炎の可能性も考えられます。

多くの場合、40歳代に入ると激しい疼痛の症状は沈静化していき、代わりに脊椎や関節の運動制限（拘縮や強直）の症状が中心になります。

脊椎は次第に前に曲がっていき、前屈みの姿勢になります。脊椎の可動性が悪くなっていくため、起き上がったり立ち上がったりするのが難しくなることも考えられます。

ただし、腰や背中の動きが悪くなる原因はほかにも考えられますので、このような症状があるからといって、必ずしも強直性脊椎炎であるというわけではありません。

子供が背中が痛いと訴える場合、強直性脊椎炎の可能性も考えられます。

ただし、日本人は強直性脊椎炎の発病に関連していると言われているHLA-B27の保有率が低いこともあり、まれな病気です。

強直性脊椎炎のほとんどが10～20代で発症し、腰痛や殿部痛から始まります。

痛みは背中全体や頚部まで広がることもあるため、10代の子供の背中の痛みは強直性脊椎炎の可能性がないとは言い切れません。

しかし、背中の痛みを生じる原因はほかにもさまざまあり、日本における強直性脊椎炎の患者さん数は諸外国に比べて極めて少ないことから、可能性は低いと考えられます。

強直性脊椎炎になりやすい人の特徴として、以下が挙げられます。

• 男性
• 20～40歳
• 親や兄弟が強直性脊椎炎

また、以下の項目に4つ以上当てはまれば、強直性脊椎炎の可能性があります。

• 40歳未満で腰痛持ちになる
• 緩徐な発症（急性発症ではない）
• 運動で痛みが改善する
• 安静で改善しない
• 夜から明け方にかけて痛みがある

特に仙腸関節炎と言われた方や、片側のぶどう膜炎（目がかすむ、虫が飛んでいるように感じる、まぶしく感じるなどの症状）を繰り返している方で上記のような腰痛がある方は受診をおすすめします。
また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、無料で強直性脊椎炎かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

強直性脊椎炎は腰やお尻の痛みから初期症状が出現することが多いです。
ただし、ぎっくり腰や加齢に伴うものと誤解され、見逃されている場合も多いです。
また、ぶどう膜炎やアキレス腱炎など脊椎（首、背中、腰の骨）以外の症状をきっかけに、強直性脊椎炎だと診断されることもあります。

強直性脊椎炎の原因ははっきりとはわかっていませんが、発病にはHLA-B27（ヒト白血球抗原の型のひとつ）が関連していると言われています。

ただし、HLA-B27を保有しているすべての人が発症するわけではありません。

強直性脊椎炎を発症するのは、HLA-B27を保有している人のうちの10％未満と報告されています。

日本人はHLA-B27の保有率が低く、日本の患者さん数は諸外国に比べて極めて少ないと言われています。

また、分娩、怪我、手術などが、強直性脊椎炎の発症や病状悪化のきっかけになる可能性が示されています。