十二指腸潰瘍の生存率はどのくらいですか?
早めに治療をして出血や穿孔(穴があくこと)を予防すれば、死亡することはほとんどありません。
出血や穿孔(消化管に穴が開くこと)を合併しない場合、十二指腸潰瘍が原因で亡くなることはほとんどないと言ってよいでしょう。ただし、出血や穿孔などの合併症を引き起こした場合は、命に関わることがあります。
消化性潰瘍(胃潰瘍と十二指腸潰瘍を合わせた総称)で入院する患者さんの死亡率は、約3%だったという報告があります。
出血を合併すると死亡率は約6%まで上がりますが、その場合も、出血そのものが死因となる割合は2割に満たず、多臓器不全や心肺機能の低下などの他の病気が原因で亡くなることが多いです。
したがって、他の重篤な病気があったり、出血を起こしたりしなければ、十二指腸潰瘍そのものが原因で亡くなることは少ないと言えます。早めに治療を開始して、合併症を防ぐことが重要です。
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横浜医療センター 消化器科
川崎 千瑛 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか?
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか?胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発、ピロリ菌の除菌後の治療について教えてください。
数年前、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を同時に発症しました。胃カメラと組織生検の結果、ピロリ菌の陰性でした。その後、胃薬を服用し、一時的に回復しましたが、昨年から再び胃痛に悩まされるようになりました。 再度、胃カメラ検査を受けたところ、萎縮性胃炎と診断されました。また、尿素呼気法による検査をピロリ菌検査受けた結果、陽性反応でした。 その後、ピロリ菌の除菌治療を受け、一応成功したとされています。しかし、最近受けた胃カメラ検査では、萎縮性胃炎と十二指腸潰瘍の再発が確認されました。一年間胃薬を服用しても改善が見られず、不安を感じて処方を拒否したところ、医師からは「治らないので薬は続けるように」と言われ、別の薬を処方されました。 しかし、納得がいかず、ガストリノーマを疑っています。また、ピロリ菌の除菌が本当に成功したのかどうかについても不安があります。
60代 / 女性
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(参考文献)
日本消化器病学会. 消化性潰瘍診療ガイドライン2020(改訂第3版). 南江堂. 2020
Y Richard Wang et al. Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006. Ann Surg. 2010, 251, p.51-58.
Joseph J Y Sung et al. Causes of mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a prospective cohort study of 10,428 cases. Am J Gastroenterol. 2010, 105, p.84-89.
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