腸の蠕動音と鼓腸の音はどう違う？鼓腸放屁とはどんな症状？鼓腸の原因は？

「鼓腸の音」とは打診で聞かれる鼓音のことだと思われます。腸の蠕動音と鼓音は、それぞれ聴診、打診で聞くことのできる異なる所見です。

まず、腸の蠕動音とは、聴診器をお腹に当てることで聞くことができる、腸が動くことに伴って起こる音です。グー、キュルキュルといった音で、聴診器がなくとも耳を直接お腹に当てることでも聞くことができます。医師はこの腸蠕動音がどれくらいの頻度で聞こえるかを確認することで、腸の動きがよいか、悪いかを大まかに判断します。

次に、鼓音とは、打診で聞かれる所見です。お腹に指をあて、そこを反対側の指でトントンと叩いたとき、太鼓のようにポンポンという音があれば、それを鼓音と言います。これはお腹の中に空気が多い時に聞かれる音で、なんらかの原因で腸のガスが多いということがわかります。

このように腸蠕動音と鼓音は聞く方法も、その意味も異なる所見です。これらの所見を総合的に考え、患者さんの状態や今後の治療について判断を行います。

「鼓腸放屁」とは、医学的な用語としてあまり頻繁に使われる言葉ではありません。お腹にガスが過剰にたまり不快感や張りがある「鼓腸」と、それによる「放屁」があるという意味合いの言葉と思われます。便秘の患者さんなどで多く、お腹の蠕動運動が悪い場合や、硬い便が貯まって、ガスが逃げられなくなっている場合があります。

ガスが出ているのに、お腹が張る感じが強い場合には、食事内容が関連していることもあります。高FODMAP食と呼ばれる、小麦や豆類などの食品は、腸内で発酵しガスを産生しやすいことが知られています。症状が続く場合には、これらの食品を減らすことで改善する可能性があります。

鼓腸の原因としては、腸の蠕動運動の問題のほか、空気嚥下、食事性要因などが挙げられます。比較的多いのが、腸の動きが非常にゆっくりであるために、ガスがたまってしまう状態です。例えばパーキンソン病の患者さんなどに多いですが、腸の蠕動運動が弱いと便秘やお腹が張る原因になります。

その他、空気嚥下といって、食事の時に一緒に空気を飲み込んでしまう場合や、豆類などのお腹で発酵してガスを生じやすい食品の摂取も原因になっている可能性があります。また、ストレスなどの心理的な原因で、お腹の張りをより強く感じてしまっていることもあります。

このように鼓腸にはさまざまな要素が絡むため、原因については総合的な評価が必要になります。たくさん歩いて腸を動かす、お腹のマッサージをするなど、ご自分でできる対策もありますが、症状が続いてつらい場合には、一度内科や消化器内科へ受診することも検討しましょう。