副耳の原因は何がありますか?

副耳は、胎児期に耳が形成される過程で生じる、発生異常による先天性の外耳の奇形です。

【副耳の主な原因】

副耳は、生まれつき耳の穴の前や頬などにできるイボ状のできもので、お母さんの胎内で赤ちゃんの耳が作られる過程(胚発生)における異常が原因で発生する先天性の病気です。

【耳が作られる仕組みの異常】

  1. 第一鰓弓の異常:耳の重要な部分(耳珠/じじゅ)は、胎児の発生初期に形成される第一鰓弓(さいきゅう)という組織から作られます。副耳は、この第一鰓弓の形成に軽微な異常が生じることで発生します。
  2. 融合の不完全さ:妊娠約4週目頃に、第一鰓弓と第二鰓弓から計6つの小さな盛り上がり(結節)ができて、これらがくっつき合うことで耳の形が完成します。この結節の完全な融合がうまくいかなかったことが、副耳が発生する病理的な理由だと考えられています。

【他の病気との関連】

副耳はほとんどの場合、単独で発生する限局的な変形ですが、ときに他の生まれつきの病気(先天性症候群)の兆候であることがあります。

  • 関連する症候群:第一・第二鰓弓の発生に関わる病気との関連が深く、特に目や脊椎の異常を伴うゴールデンハー症候群と最も関連が深いとされています。
  • まれに、家族内で同じような副耳が見られる家族性副耳の報告もあります。
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科

初岡 佑一 監修

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