ノカルジアの場合、主にどのような治療をしますか？
長期間の抗菌薬（抗生物質）の投与が治療の中心となります。
治療の基本は、第一選択薬であるST合剤（トリメトプリム・スルファメトキサゾール）を中心とした長期の抗菌薬療法です。重症例や脳膿瘍、播種性ノカルジア症の場合は、イミペネムやアミカシンなどの点滴薬を併用する多剤併用療法が行われます。
ノカルジア菌は死滅しにくく再発しやすいため、皮膚感染で数ヶ月、肺や脳の感染では半年から1年以上の継続投与が不可欠です。また、膿瘍がある場合は外科的排膿も検討されます。菌種により有効な薬が異なるため、感受性試験に基づいた「個別化治療」が完治への鍵となります。
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最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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