圧迫骨折で寝たきりになる？コルセットはいつまで着ける？腰椎圧迫骨折の治療は？

圧迫骨折をした際は、一般的に骨が硬くなって安定するまでコルセットを装着します。そのコルセット装着期間は、およそ2ヶ月です。
ただし、不安定な骨折の方や、骨粗鬆症の強い方、基礎疾患を有する方の場合は、固定が必要な期間が長くなることがあります。
なお、コルセットを長く装着していると体幹の筋力が低下することもあるため、不用意に長い装着は避けた方が良いでしょう。骨が固まって痛みがなくなってきたら、できる限りコルセットを外す心がけも大切です。

圧迫骨折が原因やきっかけとなって、寝たきりになってしまうリスクはあります。
圧迫骨折が起こると、特に高齢の人において、運動能力が低下します。もともと杖やシルバーカーを使っている場合には、運動能力が低下しやすく、圧迫骨折がきっかけとなり寝たきりになってしまう場合もあります。
このように、寝たきりになってしまうリスクを減らすためにも、圧迫骨折の治療では早期からリハビリを行い、運動能力の低下を予防することが重要となります。

腰椎圧迫骨折の治療は、症状や骨折の状況によって手術を行わない保存療法と手術療法に分けられます。どちらの治療法であっても、骨粗鬆症が原因の場合は、今後の骨折予防のために骨粗鬆症治療薬の使用が重要になります。

【保存療法】

多くの場合で最初に選択される治療法です。

安静

骨折部への負担を軽減するため、重いものを持ち上げたり体をねじったりする動作を避け、外出も控えて安静にします。ただし、完全な安静は筋力や体力の低下につながるため、寝たきりにならないよう注意が必要です。

コルセットや装具の使用

着用することで動きが制限され、痛みが和らぎます。また、骨折した背骨を安定させ、回復を助ける効果があります。

鎮痛剤の使用

アセトアミノフェンなどの痛み止めが用いられます。痛みが強い場合は、より強力な鎮痛薬が処方されることもあります。

【手術療法】

保存療法で痛みが改善しない場合や、骨折部の変形が高度で不安定な場合には手術が検討される場合があります。骨折して変形した背骨が、脊髄などの神経を圧迫している症状が強い場合には、早期に検討されることもあります。

椎体形成術

骨折し不安定になっている脊椎（背骨）に骨セメントを注入し、椎体を安定化させます。

後弯矯正術（ＢＫＰ）

椎体形成術と似ていますが、骨セメント注入前にバルーンで脊椎を押し広げ、正常な形に戻すことを目指します。

脊椎固定術

神経麻痺などの重篤な症状がある場合や、他の方法では対応できない場合に、スクリューなどの金属を用いて脊椎を固定する手術が行われます。