不明熱の原因は何がありますか？
感染症や膠原病、悪性腫瘍などの原因が考えられます。
不明熱の原因は、代表的なものとして大きく分けると3つのグループが中心です。
ひとつ目は「感染症」で、結核のほか、感染性心内膜炎や体の深いところの膿瘍など、見つけにくい感染症が隠れている場合があります。2つ目は「膠原病」と呼ばれるもので、自分の免疫が自分自身を攻撃してしまう病気などが含まれます。3つ目は「悪性腫瘍」、つまりがんなどの疾患です。
これら以外にも、飲んでいる薬の副作用で熱が出る「薬剤熱」や、血栓症、内分泌や体温調節の異常（例：甲状腺の炎症）など、その他の原因が見つかることもあります。また、時間をかけて調べても診断が確定しないまま自然に軽快するケースもあります。
いずれにしても、重大な病気が隠れていないか、時間をかけてひとつずつ可能性を消していく作業が必要になることがあります。
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(参考文献)
Haidar, Ghady, and Nina Singh. Fever of Unknown Origin. The New England journal of medicine. 2022, 386, 463-477.
Hersch, Elizabeth C, and Robert C Oh. Prolonged febrile illness and fever of unknown origin in adults. American family physician. 2014, 90, 91-6.
Varghese, George M et al. Investigating and managing pyrexia of unknown origin in adults. BMJ (Clinical research ed.). 2010, 341, C5470.
Kaya, Abdurrahman et al. The management and the diagnosis of fever of unknown origin. Expert review of anti-infective therapy . 2013, 11, 805-15.
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最終更新日：
富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
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