腎盂腎炎の重症度はどのように判定しますか?
直接の評価方法で広く普及しているものはありませんが、全身状態を評価するスコアで代用できます。
急性腎盂腎炎に対する重症度評価で広く普及しているものはありません。
ただし、腎盂腎炎は重症になると敗血症(感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと)になるため、全身状態の評価によく使われている重症度スコアのSOFA (Sequential Organ Failure Assessment)やその簡易版であるqSOFA(quickSOFA)、またはNEWS(National Early Warning Score)やNEWS2などが代用できます。
例として、qSOFAとNEWSで使われる具体的な項目を以下に示します。
qSOFA
- 呼吸数の上昇
- 収縮期血圧の低下
- 意識レベルの低下
NEWS
- 呼吸数の上昇/低下
- 酸素飽和度(SpO2)の低下
- 収縮期血圧の低下
- 心拍数の上昇/低下
- 意識レベルの低下
- 体温の上昇/低下
これ以外にも、血液検査や尿検査、原因菌を調べる検査などをもとにさらに詳しく評価します。必要に応じて画像検査等も考慮します。
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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