腎盂腎炎の重症度はどのように判定しますか？
直接の評価方法で広く普及しているものはありませんが、全身状態を評価するスコアで代用できます。
急性腎盂腎炎に対する重症度評価で広く普及しているものはありません。
ただし、腎盂腎炎は重症になると敗血症（感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと）になるため、全身状態の評価によく使われている重症度スコアのSOFA （Sequential Organ Failure Assessment）やその簡易版であるqSOFA（quickSOFA）、またはNEWS（National Early Warning Score）やNEWS2などが代用できます。
例として、qSOFAとNEWSで使われる具体的な項目を以下に示します。
qSOFA
- 呼吸数の上昇
- 収縮期血圧の低下
- 意識レベルの低下
NEWS
- 呼吸数の上昇/低下
- 酸素飽和度（SpO2）の低下
- 収縮期血圧の低下
- 心拍数の上昇/低下
- 意識レベルの低下
- 体温の上昇/低下
これ以外にも、血液検査や尿検査、原因菌を調べる検査などをもとにさらに詳しく評価します。必要に応じて画像検査等も考慮します。
公開日：
最終更新日：
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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急性腎盂腎炎
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「急性腎盂腎炎」とはどのような病気ですか？
腎盂腎炎とは、腎臓に細菌が感染して、発熱や震えるほどの寒気、腰痛、吐き気などをきたす病気です。
ストレスが原因で、急性腎盂腎炎を発症することはありますか？
ストレスによって直接的に腎盂腎炎を発症することはありません。
急性腎盂腎炎を発症する原因で、女性特有のものはありますか？
体の構造の違いや、妊娠、子宮・卵巣の病気による影響などがあります。
急性腎盂腎炎の原因は何がありますか？
尿に混じった細菌が、腎臓に感染して炎症を起こすことが原因です。
急性腎盂腎炎ではどのような症状がありますか？
発熱や震えるほどの寒気、側腹部や背中の違和感、吐き気、膀胱炎のような頻尿などの症状が出ることがあります。
急性腎盂腎炎には初期症状はありますか？
発熱や吐き気、膀胱炎のような頻尿などの症状が出ることがあります。
急性腎盂腎炎のセルフチェックはできますか？
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
急性腎盂腎炎が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？また、医療機関を受診する目安はありますか？
泌尿器科か腎臓内科・一般内科、救急外来を受診しましょう。特に震えるほどの寒気がある場合は我慢せずに早めに受診してください。
急性腎盂腎炎の場合、主にどのような治療をしますか？
主に抗菌薬を用いて治療をします。場合によって腎盂に溜まった尿を流れやすくする治療もします。
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