腎盂腎炎の重症度はどのように判定しますか？
直接の評価方法で広く普及しているものはありませんが、全身状態を評価するスコアで代用できます。
急性腎盂腎炎に対する重症度評価で広く普及しているものはありません。
ただし、腎盂腎炎は重症になると敗血症（感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと）になるため、全身状態の評価によく使われている重症度スコアのSOFA （Sequential Organ Failure Assessment）やその簡易版であるqSOFA（quickSOFA）、またはNEWS（National Early Warning Score）やNEWS2などが代用できます。
例として、qSOFAとNEWSで使われる具体的な項目を以下に示します。
qSOFA
- 呼吸数の上昇
- 収縮期血圧の低下
- 意識レベルの低下
NEWS
- 呼吸数の上昇/低下
- 酸素飽和度（SpO2）の低下
- 収縮期血圧の低下
- 心拍数の上昇/低下
- 意識レベルの低下
- 体温の上昇/低下
これ以外にも、血液検査や尿検査、原因菌を調べる検査などをもとにさらに詳しく評価します。必要に応じて画像検査等も考慮します。
公開日：
最終更新日：
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか？
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか？胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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左腹部と背中の痛みあり、膵臓が心配です。何科を受診すべきでしょうか？
お腹の痛みがあり、どの科を受診すればよいか教えてください。痛みは左側の上腹部から下腹部、みぞおちにかけてで、もう2ヶ月くらい続いています。徐々に悪化しています。背中の痛みや便秘、吐き気もあります。膵臓に問題があるのか心配です。以前も同じような症状でいろいろな科を回されました。どの診療科に行けばよいか教えてください。
60代 / 女性
医師の回答を見る
(参考文献)
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