急性腎盂腎炎の場合、主にどのような治療をしますか?
主に抗菌薬を用いて治療をします。場合によって腎盂に溜まった尿を流れやすくする治療もします。
急性腎盂腎炎に対しては、主に薬による治療を行い、場合によって手術による治療を追加で行います。
薬による治療
抗菌薬(点滴や飲み薬)
感染した細菌に応じて、効果のある抗菌薬を合計1~2週間投与して治療します。点滴の抗菌薬で治療することが多いですが、状態に合わせて、飲み薬の抗菌薬を使用します。
脱水を補うための点滴
発熱や吐き気などにより脱水状態になっていることが多く、状態に合わせて脱水を補うための点滴も行います。
手術による治療
尿管結石やがん、妊娠などが原因で、腎臓から膀胱への尿の流れが悪くなり、細菌尿が腎盂(腎臓の中で尿が集まる場所)に溜まっている場合は、尿の流れを物理的に改善する治療を行います。
尿管ステントの留置
腎臓から膀胱への通り道を確保して、腎盂に溜まった尿を出すために尿管ステントという筒状の構造物を通して狭くなった部分を広げます。
腎瘻の造設
腎盂に溜まった尿をそのまま体外に出せるように、体表から腎臓まで繋がる穴を一次的に開けて、そこに管を通します。
その他の治療
尿管結石や、腫瘍、先天的な尿路の異常などが原因で腎盂腎炎になった場合は、腎盂腎炎が落ち着いた後に原因に対する治療を追加で行うことがあります。
公開日:
最終更新日:
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか?
右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか?胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。
50代 / 女性
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左腹部と背中の痛みあり、膵臓が心配です。何科を受診すべきでしょうか?
お腹の痛みがあり、どの科を受診すればよいか教えてください。痛みは左側の上腹部から下腹部、みぞおちにかけてで、もう2ヶ月くらい続いています。徐々に悪化しています。背中の痛みや便秘、吐き気もあります。膵臓に問題があるのか心配です。以前も同じような症状でいろいろな科を回されました。どの診療科に行けばよいか教えてください。
60代 / 女性
医師の回答を見る
(参考文献)
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
Ansaldi Y, et al. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023, 29, p.1249-1253.
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