腎盂腎炎ではどんな痛みがある?病院に行く目安は?急性腎盂腎炎の症状は?
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急性腎盂腎炎ではどのような症状がありますか?
急性腎盂腎炎ではどのような症状がありますか?
発熱や震えるほどの寒気、側腹部や背中の違和感、吐き気、膀胱炎のような頻尿などの症状が出ることがあります。
症状の軽重はありますが、腎盂腎炎では以下のような症状をきたすことがあります。
- 発熱
- 寒気で震えるほどの高熱
- 吐き気や嘔吐
- 身体のだるさ
- わき腹や背中(右側か左側)の痛み・違和感
- 膀胱炎のような症状(何回もおしっこに行きたくなる、急に尿意を感じるなど)
細菌が腎実質という尿を作る部分に侵入するとすぐに血流に乗って全身に到達するため、症状の進行が急速で、重症になると敗血症性ショック(感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと)などで血圧の低下や意識障害をきたし、最悪の場合、命に関わることもあります。
似た症状で具合が悪い場合は、我慢せずに医療機関を受診しましょう。
(参考文献)
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
Ansaldi Y, et al. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023, 29, p.1249-1253.
腎盂腎炎の場合、どんな痛みがありますか?
腎盂腎炎の場合、どんな痛みがありますか?
背中や側面の痛みが出ることがあります。また排尿時に痛みが出ることもあります。
腎臓は背中にある臓器です。
腎盂腎炎という感染を起こし腎臓に炎症が起こると、腎臓が腫大します。腎臓を包む神経の走っている被膜が引き伸ばされることで痛みが生じます。
通常、背中から側面に感じられます。また感染を起こした側の腎臓に出るので、片方にのみ現れることが多いです。
また、腎盂腎炎は尿路から発生することが多く、尿路の炎症や感染が、痛みを伴う排尿や頻尿などの症状を引き起こすこともあります。
痛みの程度は、感染の重篤さや個人の耐性によって異なります。
(参考文献)
腎盂腎炎が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
腎盂腎炎が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
膀胱炎の症状や発熱、倦怠感、背中の痛みを自覚した場合は病院を受診する目安となります。
腎盂腎炎は膀胱から腎臓の一部である腎盂に尿が逆流し細菌が侵入することによって引き起こされることが多いです。
そのため、はじめは膀胱炎の症状(排尿時の痛み、残尿感、頻尿、血尿、濁った尿、下腹部の違和感など)が現れることが多いですが、気づかない場合もあります。膀胱炎では熱がでることはありません。
その後、さらに逆流して腎盂腎炎に至ると、発熱や全身のだるさなどの膀胱以外に現れる症状が出てきます。また、痛みがある側の肋骨や背骨のあたりを叩くと痛みを感じることがあります。同時に、気持ち悪さや吐き気などの消化器症状が現れることも多いです。
膀胱炎は飲水と排尿による排菌で自然に治癒することもありますが、腎盂腎炎は抗生物質治療を行わないと治癒しません。
次のような該当する症状がある場合は、早めに医療機関を受診することをおすすめします。
- 膀胱炎の症状(排尿時の痛み、残尿感、頻尿、血尿、濁った尿、下腹部の違和感など)
- 発熱
- 全身のだるさ
- 背中や腰の痛み
軽症であれば飲み薬による通院治療も可能ですが、放置すれば尿路感染による敗血症を引き起こす危険性もあります。我慢せず早めの受診を心がけてください。
(参考文献)
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編集・監修基準について
本記事は情報の正確性を担保するため、以下のフローを経て作成・公開されています。
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東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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