急性腎盂腎炎と症状の関連性をAIで無料でチェック
監修医師秋元 隆宏東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科 泌尿器科
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2020/09/03
急性腎盂腎炎とは
腎臓の細菌感染症です。侵入経路は尿道で、構造上女性で起こりやすいと言えます。
「急性腎盂腎炎」とはどのような病気ですか?
腎盂腎炎とは、腎臓に細菌が感染して、発熱や震えるほどの寒気、腰痛、吐き気などをきたす病気です。
腎臓は尿を作る部分(腎実質)と、尿が集まる部分(腎盂)に分かれています。
腎盂腎炎とは、腎盂や腎実質に細菌などが感染して以下のような症状をきたす病気です。
- 発熱
- 震えるほどの寒気
- わき腹や背中(右側か左側)の痛み・違和感
- 吐き気や嘔吐
- 身体のだるさ
- 膀胱炎のような症状(何回もおしっこに行きたくなる、急に尿意を感じるなど)
腎盂から腎実質に細菌が侵入するとすぐに血流に乗って全身に到達するため、症状の進行が急速で、敗血症性ショック(感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと)などで命に関わることもあります。
参考文献
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
急性腎盂腎炎の症状
急性腎盂腎炎ではどのような症状がありますか?
発熱や震えるほどの寒気、側腹部や背中の違和感、吐き気、膀胱炎のような頻尿などの症状が出ることがあります。
症状の軽重はありますが、腎盂腎炎では以下のような症状をきたすことがあります。
- 発熱
- 寒気で震えるほどの高熱
- 吐き気や嘔吐
- 身体のだるさ
- わき腹や背中(右側か左側)の痛み・違和感
- 膀胱炎のような症状(何回もおしっこに行きたくなる、急に尿意を感じるなど)
細菌が腎実質という尿を作る部分に侵入するとすぐに血流に乗って全身に到達するため、症状の進行が急速で、重症になると敗血症性ショック(感染が広がり全身の臓器で命に関わる障害をきたすこと)などで血圧の低下や意識障害をきたし、最悪の場合、命に関わることもあります。
似た症状で具合が悪い場合は、我慢せずに医療機関を受診しましょう。
参考文献
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
Ansaldi Y, et al. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023, 29, p.1249-1253.
急性腎盂腎炎の原因
急性腎盂腎炎の原因は何がありますか?
尿に混じった細菌が、腎臓に感染して炎症を起こすことが原因です。
基本的に尿には細菌がいないと言われていますが、何らかの原因で尿に細菌(大腸菌など)が混じり、その細菌が腎臓に感染して炎症を起こすことが主な原因です。
特に腎盂腎炎にかかりやすい人の特徴として下記のものがあります。
女性
女性は体の構造上、体外から膀胱内の尿中に細菌が入りやすいです。
妊娠中の方
妊娠中は子宮が大きくなり、尿路(尿の通り道)を圧迫しやすく、尿の逆流、うっ滞(流れが悪くなっていること)が起こることがあります。また、妊娠中には免疫力が低下しているため、細菌が増殖しやすくなっています。
泌尿器系の病気がある
膀胱炎ですでに膀胱に細菌が感染している状態や、水腎症、膀胱腎盂尿管逆流症、尿路結石などのために尿の逆流・うっ滞がある状態では、腎臓に菌が侵入・増殖しやすくなります。
泌尿器疾患の手術後
経尿道的な処置や腎瘻造設、腎移植などを行うと尿に細菌が入りこみやすいため、その後に腎盂腎炎になることがあります。
免疫力が低下している
高齢、糖尿病、がん、ステロイドなどの免疫抑制薬内服中、臓器移植後、抗がん剤・放射線治療後など免疫力が下がっている場合は、普段は感染しないような毒性の弱い細菌にも感染しやすくなります。
参考文献
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
Ansaldi Y, et al. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023, 29, p.1249-1253.
ストレスが原因で、急性腎盂腎炎を発症することはありますか?
ストレスによって直接的に腎盂腎炎を発症することはありません。
急性腎盂腎炎は、細菌などが尿に入り込んで腎臓に感染を起こすことによって発症します。
ストレスが急性腎盂腎炎の直接的な原因になることはありません。
ただし、ストレスが原因で免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなるという報告もあるため、その意味では少し関係するかもしれません。
急性腎盂腎炎の検査・診断
急性腎盂腎炎のセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
以下の項目がひとつ以上当てはまれば、腎盂腎炎の可能性があります。
- 発熱
- 寒気で震えるほどの高熱
- わき腹や背中(右側か左側)の痛み・違和感
- 吐き気や嘔吐
- 身体のだるさ
また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、急性腎盂腎炎かどうかのセルフチェックが無料でできます。ぜひご活用ください。
年齢が高くなると、発熱の症状が出にくくなることが報告されています。また、直接的な症状ではありませんが、膀胱炎のような症状(何回もおしっこに行きたくなる、急に尿意を感じるなど)を伴うこともあります。
参考文献
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
Ansaldi Y, et al. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023, 29, p.1249-1253.
急性腎盂腎炎の治療・対処法
急性腎盂腎炎への対処法は?
急速な悪化で命に関わることがあります。治療方針を仰ぐため、まずは医療機関を受診しましょう。
腎盂腎炎は自然に治りますか?
症状の軽重によりますが、自然に治ることは少ないです。
無症状の腎盂腎炎は診断されずに自然に治っていることがありますが、症状のある腎盂腎炎に関しては自然に治ることは少ないです。
症状のある腎盂腎炎を放置すると急に悪化して、命に関わることがあり危険です。抗菌薬を投与する、溜まってしまっている尿の流れをよくするなど、原因に合わせた治療ををすれば早めに治ることが多いため、我慢せず医療機関を受診しましょう。抗菌薬を途中でやめるなどしてしまうと再発・進行することがあるため、治療はきちんと完了するようにしましょう。
参考文献
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
急性腎盂腎炎で入院した場合、入院期間はどのくらいですか?
1~2週間の入院になることが多いですが、長くなる場合もあります。
抗菌薬を2週間弱投与することで大きな合併症なく改善することが多いため、この期間で退院できることが多いです。
ただし、細菌が抗菌薬の効きにくいものである場合や、糖尿病などで免疫力が下がっている場合は感染したところに膿を形成し、入院期間が長引く可能性もあります。
参考文献
並木幹夫標準泌尿器科学 第10版. 医学書院2021
Al Lawati H, et al. Urinary Tract Infections: Core Curriculum 2024. Am J Kidney Dis. 2024, 83, p.90-100.
Johnson JR, et al. Acute Pyelonephritis in Adults. N Engl J Med. 2018, 378, p.48-59.
Tullus K, et al. Urinary tract infections in children. Lancet. 2020, 395, p.1659-1668.
受診の目安・何科を受診するべきか
急性腎盂腎炎の専門医がいる近くの病院はありますか?
急性腎盂腎炎の専門医がいる病院を見る急性腎盂腎炎について、医師からのよくある質問
医師からよくある質問はありますか?
「急性腎盂腎炎」について医師からよくある質問の例として次のようなものがあります。
- 体温は37.5℃以上ですか?
- これまでに【尿路感染症(ぼうこう炎、腎う腎炎、尿道炎)】と診断されたことはありますか?
- お腹の痛みは特定の一ヶ所に留まっていますか?
- お腹が痛くなる前に熱がでましたか?
- 腰が痛みますか?
急性腎盂腎炎に関連する病気・症状
このページを見ている人はこんな病気も見ています
このページを見ている人は他にどんな病気を見ていますか?
この記事の監修医師
秋元 隆宏 先生
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科 泌尿器科
【経歴】 東北大学医学部医学科 卒業 三井記念病院 臨床研修 三井記念病院 泌尿器科 東京大学医学部付属病院 泌尿器科・男性科 自治医科大学 腎泌尿器外科学講座 泌尿器科学部門 病院助教 琉球大学医学部システム生理学講座 東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学
- 更新日
- 2026/10/27
- 公開日
- 2020/09/03