S状結腸癌のステージ（病期）はどのように決まりますか？
がんの深達度やリンパ節への転移、他の臓器への転移を組み合わせて決定されます。
S状結腸癌を含め、基本的にがんの病期（ステージ）は0からIVまであり、「深達度」「リンパ節転移」「遠隔転移」の3つの分類から決まります。それぞれ以下の通りです。
S状結腸癌のステージを決める要素
深達度
がんが浸潤する（大腸の壁へ食い込んでいる）深さのことを言います。大腸の壁はおおむね5層に分かれており、内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜（しょうまく）と名付けられています。がんは必ず粘膜から発生し、大きくなるにつれて粘膜下層、次に固有筋層といった具合に外側へ浸潤し、深達度が深くなっていきます。
リンパ節転移
がん細胞がリンパ管をつたって、リンパ節に移動することを言います。まず、S状結腸癌のある場所から最も近いリンパ節に転移し、次第に遠く離れたリンパ節にも転移します。このように、流れて増殖していきます。
遠隔転移
がん細胞が最初に発生した場所から別の臓器（肝臓・肺・腹膜など）に移動して増えることです。
S状結腸癌の各ステージ概要
ステージ0
がんの深達度が大腸粘膜の中にとどまっているもの
ステージI
がんの深達度が固有筋層までにとどまっており、リンパ節転移がないもの
ステージII
がんの深達度が固有筋層の外まで浸潤しており、リンパ節転移がないもの
ステージIII
がんの深達度にかかわらず、リンパ節転移があるもの
ステージIV
がんの深達度やリンパ節転移にかかわらず、遠隔転移があるもの
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東日本橋内科クリニック 一般内科 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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