S状結腸がん

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S状結腸がんのステージ(病期)はどのように決まりますか?

東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長

白石 達也 監修

がんの深達度やリンパ節への転移、他の臓器への転移を組み合わせて決定されます。

解説

S状結腸がんを含め、基本的にがんの病期(ステージ)は0からIVまであり、「深達度」「リンパ節転移」「遠隔転移」の3つの分類から決まります。それぞれ以下の通りです。

S状結腸がんのステージを決める要素

深達度

がんが浸潤する(大腸の壁へ食い込んでいる)深さのことを言います。大腸の壁はおおむね5層に分かれており、内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜(しょうまく)と名付けられています。がんは必ず粘膜から発生し、大きくなるにつれて粘膜下層、次に固有筋層といった具合に外側へ浸潤し、深達度が深くなっていきます。

リンパ節転移

がん細胞がリンパ管をつたって、リンパ節に移動することを言います。まず、S状結腸がんのある場所から最も近いリンパ節に転移し、次第に遠く離れたリンパ節にも転移します。このように、流れて増殖していきます。

遠隔転移

がん細胞が最初に発生した場所から別の臓器(肝臓・肺・腹膜など)に移動して増えることです。

S状結腸がんの各ステージ概要

ステージ0

がんの深達度が大腸粘膜の中にとどまっているもの

ステージI

がんの深達度が固有筋層までにとどまっており、リンパ節転移がないもの

ステージII

がんの深達度が固有筋層の外まで浸潤しており、リンパ節転移がないもの

ステージIII

がんの深達度にかかわらず、リンパ節転移があるもの

ステージIV

がんの深達度やリンパ節転移にかかわらず、遠隔転移があるもの

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