ジフテリアで薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
抗菌薬の効果がない場合、抗菌薬を変更します。全身状態が悪化する場合は、集中治療室での治療が必要です。
ジフテリア菌に対して抗菌薬（マクロライド系やペニシリン系）を使用しますが、一部のジフテリア菌は、これらの抗菌薬に対する感受性が低い（抗菌薬が効きにくい）ことがあります。その場合、効果のある抗菌薬に変更していく必要があります。
また、ジフテリアの治療は、早期に始めることが大切ですが、治療開始が遅れ、呼吸状態の悪化や心臓や神経の合併症が生じると、ジフテリアに対する治療に加えて、全身をサポートする治療が必要となることがあります。
特に、呼吸が苦しくなる場合は、気管挿管を行い、人工呼吸器によるサポートが必要となりますし、心臓の合併症が生じると、心臓の機能をサポートする薬を使用することもあります。これらの治療は、一般的に集中治療室で行います。
埼玉医科大学総合医療センター 小児科
井上 信明 監修
(参考文献)
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