高カリウム血症の原因は何がありますか？

高カリウム血症を引き起こす主な病気・原因としては、以下のようなものがあります。

腎臓の異常（腎不全など）

体内のカリウムが多くなっても腎臓の機能が正常であれば、尿中に排出され、カリウム濃度を適正な範囲内にコントロールすることができます。しかし、腎臓の機能が低下すると体外にカリウムをうまく排出できなくなり、体内のカリウム濃度が上昇してしまいます。

カリウムの過剰摂取

カリウムを多く含む食べ物やサプリなどの過剰な摂取が原因となり、体内のカリウム濃度が上昇してしまうことがあります。健康のために野菜や果物、豆類などを多量に食べるといった極端な食生活などは避けましょう。
ただ、腎臓の機能が正常な場合、食べ物だけで高カリウム血症を引き起こすことはまれであり、腎臓の障害などと合併することが多いです。

細胞内からのカリウムの流出

筋肉挫傷などによる筋細胞の損傷や横紋筋融解症、火傷などが原因で細胞の中のカリウムが血液中に漏れ出て、高カリウム血症を引き起こすことがあります。他にも、代謝異常などの特殊な病気が原因となることもあります。

薬剤性

カリウム濃度が上昇しやすい薬剤や、カリウムを含む薬・サプリメントなどの影響で、高カリウム血症を引き起こすことがあります。高血圧や心不全で使用されることが多いレニン・アンギオテンシン系阻害薬やミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、痛み止めとして使用されるNSAIDs、免疫を抑制する薬などは薬剤性高カリウム血症の原因となりやすい薬剤です。
そのため、定期通院先で処方された用法用量を守ること、定期的に採血検査等を受けて異常が起きていないかを確認することが必要です。
さらに、サプリメントや市販の漢方薬などによっても、カリウムの過剰摂取やカリウム濃度を上昇させやすい成分（漢方薬に多く含まれている甘草など）が含まれていることがあります。使用しているサプリメントがある場合には、主治医に伝えることが重要です。

偽性高カリウム血症

採血の際の手技が影響して、採取した血液中のカリウム値が見かけ上高くなってしまうことがあります。採血の際に、採血が難しい場合（血管が見えにくい、血管が細い、時間がかかってしまう）、吸引圧が強すぎた場合、適切な採血手技で行えなかった場合、採血した検体を置いておく時間が長い場合などに起こりやすいです。