十二指腸潰瘍

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十二指腸潰瘍の場合、主にどのような治療をしますか?

横浜医療センター 消化器科

川崎 千瑛 監修

ピロリ菌の除菌、または、胃酸を抑える薬での治療を行います。出血などの合併症がある場合は、内視鏡治療や手術が必要な場合もあります。

解説

十二指腸潰瘍が重症化すると、穿孔(穴が開くこと)や狭窄、出血などの合併症を起こすことがあります。これらの症状がある場合は、まずその治療を優先します。
具体的には、以下のような手法があります。

外科的手術

穿孔部位の閉鎖や、狭窄部位以外の食べ物の通り道を作るバイパス術など

内視鏡治療

内視鏡による止血や、狭窄部位の拡張など

保存的加療

絶食や、鼻から管を入れて十二指腸に食事が通らないようにし、胃酸を抑える薬を併用して十二指腸への負担を減らした上で自然治癒を待つ方法

合併症がない場合は、通常の十二指腸潰瘍の治療を行います。
まず、ピロリ菌の感染がある場合はその除菌を行います。除菌は飲み薬で行い、3種類の薬を1週間服用します。
ピロリ菌の感染がない場合は、胃酸を抑える薬での治療がメインになります。痛み止めが原因の場合は、その薬剤を中止します。

おすすめのQ&A

背中と右下腹部の激しい痛み、発熱、吐き気があります。何科を受診すべきでしょうか?

右下腹部が4日前から痛みます。突然始まりました。お腹を押すと激しく痛みます。体温は38℃以上で、吐き気や背中の痛みもあります。食欲も減っています。どの科を受診すれば良いでしょうか?胃十二指腸潰瘍と言われたことがあります。

質問者のイラスト

50代 / 女性

背中や右下腹部が痛むとのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。

虫垂炎、腎盂腎炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍が考えれます

あなたの症状から考えると、急性の腹痛が主な問題で、特に右下腹部と背中の痛み、高熱、吐き気、食欲低下などが伴っているようですね。これらの症状は、急性の腹部疾患、特に急性虫垂炎や腎盂腎炎などを示唆する可能性があります。また、過去に胃潰瘍・十二指腸潰瘍と診断された経験があるとのことで、これらの再発や合併症も考慮に入れるべきです。

虫垂炎とは

急性虫垂炎は、虫垂(盲腸の先端部分)が炎症を起こす病気で、右下腹部の痛みが特徴的です。また、腎盂腎炎は腎臓の感染症で、腹痛と高熱、吐き気などが見られます。これらの疾患は、適切な治療がなされないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

すぐに一般内科、消化器内科、外科を受診しましょう

あなたの症状は、緊急性を伴う可能性があるため、すぐに医療機関を受診することをお勧めします。したがって、一般内科や消化器内科、外科を受診することをお勧めします。また、病状が急に悪化した場合は、救急医療機関を受診してください。 あなたの症状が重篤な疾患を示唆している可能性があるため、早急な受診が重要です。適切な診断と治療により、症状の改善や合併症の予防が期待できます。

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