慢性副鼻腔炎は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

慢性副鼻腔炎の治療では、薬物療法が基本となります。炎症を抑えたり、感染をコントロールしたりすることで、鼻水や鼻づまり、嗅覚障害などの症状を改善し、再発を防ぐことを目的とします。主に、以下のような薬が用いられます。

抗菌薬

細菌感染が関与して症状が急に悪化したときに使用されます。副作用として、下痢や腹痛などの消化器症状、まれにアレルギー反応がみられることがあります。

マクロライド療法

少量のマクロライド系抗菌薬を長期間内服し、抗菌作用よりも抗炎症作用を期待する治療法です。比較的副作用は少ないとされていますが、胃の不快感や下痢などが起こることがあります。

気道粘液溶解薬

鼻水や痰を出しやすくし、副鼻腔の排膿を促します。副作用は少なく、まれに胃部不快感などがみられることがあります。

ステロイド薬

炎症を強力に抑える薬で、点鼻薬もしくは内服薬として使用されます。鼻づまりや嗅覚障害の改善に効果があります。点鼻薬では全身への影響は少ないとされていますが、内服の場合は血糖上昇や不眠などの副作用があります。

生物学的製剤

鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎に使用され、好酸球性炎症の原因となる分子を標的として作用します。生物学的製剤にはデュピルマブ（デュピクセント®）やメポリズマブ（ヌーカラ®）があります。注射薬で、注射部位の腫れやかゆみ、まれにアレルギー反応が起こることがあります。

漢方薬

体質や症状に合わせて処方され、鼻水や鼻づまりの改善、全身状態の調整を目的に用いられます。副作用は比較的少ないですが、体質によっては胃腸症状などがみられることがあります。