高眼圧症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
点眼薬の追加やレーザー治療、場合によっては手術を行います。
高眼圧症に対して点眼薬で効果がない場合、点眼薬を追加する、レーザー治療を行う、場合によっては手術加療を行うことがあります。
1. 点眼薬の種類や使用方法を見直す
点眼薬を使用しても眼圧が十分に下がらない場合、まず点眼薬の種類や使用方法を見直す必要があります。
単剤の使用の場合には、2剤目3剤目を追加する場合があります。
また、正しく点眼できていないこともあり、しっかりと点眼が眼内に入っているかを確認する必要があります。
上手にできていない場合には、点眼補助器具を使用することも推奨されます。
2. レーザー治療を検討する（点眼薬で十分な効果が得られない場合）
点眼薬で十分に眼圧が下がらない場合は、レーザー治療の選択肢として、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）になることもあります。
3. 手術を検討する（点眼薬やレーザー治療でも改善しない場合）
点眼薬で十分に眼圧が下がらない方や点眼薬の副作用が強い方、点眼の継続が難しい場合で、レーザー治療でも眼圧下降が得られない、もしくは手術加療が望ましい場合には緑内障手術を行うことがあります。
東北大学病院 眼科
山口 知暁 監修
(参考文献)
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