高眼圧症の場合、主にどのような治療をしますか?
眼圧の程度によって眼圧を下げる治療を行い、適宜高眼圧になった原因に対する治療を行います。
高眼圧症の治療は、患者さんの眼圧の高さや緑内障のリスクに応じて異なります。
多くの場合、視神経に障害がなく、眼圧がよほど高くない場合は経過観察となりますが、リスクが高い場合には眼圧を下げる治療を行います。
1. 経過観察(治療不要な場合)
高眼圧症のすべての人が治療を必要とするわけではありません。
視神経が正常で、緑内障発症のリスクが低い場合は定期的な眼科検診(眼圧測定、視野検査、視神経検査など)を行いながら経過観察します。
2. 点眼薬による治療(眼圧を下げる必要がある場合)
眼圧が非常に高い場合や、緑内障への進行リスクが高い場合には、眼圧を下げる点眼薬を使用します。
3. レーザー治療
点眼薬で十分な眼圧下降が得られない場合や、副作用が強い場合には、レーザー治療(選択的線維柱帯形成術:SLT)が選択されることがあります。
4. 手術
高眼圧症の治療で手術が行われることはほとんどありませんが、点眼薬やレーザー治療で十分に眼圧が下がらない場合は手術が検討されます。
5. その他
高眼圧の原因に対して、炎症などの背景があれば炎症を抑えるような薬剤を使用します。
また、ステロイドに伴う眼圧上昇がある場合には、ステロイドを中止する必要があります。
東北大学病院 眼科
山口 知暁 監修
(参考文献)
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