尿漏れ

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尿漏れを引き起こす病気には何がありますか?

東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

膀胱炎や過活動膀胱などの膀胱の病気のほか、女性では膀胱瘤や子宮脱などの骨盤臓器脱、男性では前立腺肥大症などが考えられます。

解説

尿漏れの原因となる病気はさまざまです。男女関係なく考えられる原因と、男女それぞれに特有の原因があります。

男女関係なく考えられる原因

膀胱に関する病気

膀胱に以下のような病気があると、刺激や反射が生じて尿が勝手に出ることがあります。

  • 膀胱炎
  • 過活動膀胱
  • 膀胱結石
  • 膀胱がん
  • 低コンプライアンス膀胱

尿道に関するもの

尿道に以下のような病気があると、尿道の機能が低下して尿が勝手に出てしまうことがあります。

  • 尿道括約筋不全
  • 尿道過可動
  • 尿道憩室

神経の病気

蓄尿(尿を溜めておくこと)や歩行、意欲などに関わる中枢神経や末梢神経がうまく働かないことが、尿漏れの原因となることがあります。具体的には以下のような病気が挙げられます。

  • 認知症
  • 脳血管障害(慢性期)
  • 脊髄損傷
  • 末梢神経障害(糖尿病など)

その他

夜間の抗利尿ホルモンが少ないと、夜に尿が出てしまうことがあります(夜尿症)。また、前立腺肥大症や神経因性膀胱の治療の副作用で生じる薬剤性の尿漏れもあります。そのほか、心因性の尿漏れもあります。

女性に特有の原因

女性は膀胱の近くに子宮があり、子宮やその周囲の病気が原因となって尿が勝手に出てしまうことがあります。 具体的には以下のような病気が挙げられます。

  • 骨盤臓器脱(膀胱瘤、子宮脱)
  • 子宮筋腫
  • 子宮内膜症
  • 女性ホルモン欠乏
  • 膣炎

また、病気ではないですが、妊娠中や出産後に尿漏れが生じることもあります

男性に特有の原因

男性は膀胱の出口に前立腺があり、大きくなると尿道を圧迫して尿を出しにくくなることがあります。前立腺の病気が進行する事、また逆に手術などの治療で前立腺の圧迫が取れる事で、尿が勝手に出てしまうことがあります。

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