掌蹠膿疱症や掌蹠膿疱症骨関節炎の診断基準を教えてください。

臨床症状や画像評価で診断します。

解説

掌蹠膿疱症の診断基準は以下の4つです。

  • ①手掌と足底、あるいはそのいずれかの部位に新旧の無菌性膿疱が多発する
  • ②膿疱以外にも水疱を同時期に見ることがある
  • ③消長(出たり消えたり)を繰り返しながら慢性の経過をたどる
  • ④似た皮膚所見を示すことがある乾癬接触皮膚炎、汗疱(異汗性湿疹)、手・足白癬、好酸球性膿疱性毛包炎、菌状息肉症といった鑑別疾患を除外できる

掌蹠膿疱症骨関節炎の診断には、画像評価をすることが多いです。MRIの脂肪抑制T2強調画像で、痛みのある関節部に高信号域が認められることで診断します。その他にはX線・骨シンチグラフィー等を用いることもあります。

公開日

最終更新日

大阪府済生会泉尾病院 皮膚科

野村 祐輝 監修

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