掌蹠膿疱症
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足の裏の皮がむける場合、掌蹠膿疱症の可能性はあるかもしれませんが、一概には言えません。

似たように足の裏の皮がむけるような皮膚所見を示す可能性のある皮膚疾患として、乾癬、接触皮膚炎、汗疱(異汗性湿疹)、手・足白癬、好酸球性膿疱性毛包炎などがあります。

したがって、掌蹠膿疱症の診断には、まずはこれらの皮膚疾患との鑑別を行うことが大切です。掌蹠膿疱症かどうか気になる方は、皮膚科など医療機関を受診しましょう。

手のひらや足の裏にぶつぶつとした透明なニキビのようなものができている場合、掌蹠膿疱症の可能性はあります。

しかしながら、似たような手足の皮膚所見を示す可能性のある皮膚疾患として、乾癬、接触皮膚炎、汗疱(異汗性湿疹)、手・足白癬、好酸球性膿疱性毛包炎などがあります。したがって、掌蹠膿疱症の診断には、まずはこれらの皮膚疾患との鑑別を行うことが大切です。掌蹠膿疱症かどうか気になる方は、皮膚科など医療機関を受診しましょう。

掌蹠膿疱症では、爪に症状が出ることもあります。

ある文献では、掌蹠膿疱症患者の31.1%に爪病変を伴うと報告されています。具体的には、爪の肥厚、黄色変化、爪の凹凸、爪の下の角質増殖、爪の剥離など、さまざまな爪病変が見られる可能性があります。

爪は生活するうえで目立つ箇所のため、掌蹠膿疱症ですでに通院中だが、爪にも症状が見られ気になる場合は、主治医に相談しましょう。一般的に爪病変の治療は難治となることが多いです。

掌蹠膿疱症の初期には、手のひらや足の裏に小さな水膨れが多発し、かゆみを伴うことがあります。徐々に水膨れの中身が膿になって白～黄色に変わり（膿疱）、かさぶたになって剝がれ落ちます。膿疱になるとかゆみは消えてしまうことがほどんどです。足の裏では歩くときに痛み伴うこともあります。また、手足の爪が濁る、部分的にへこむ、はがれるなどの変化を起こすことがあります。

掌蹠膿疱症の原因として、虫歯、扁桃炎、副鼻腔炎などの感染症が報告されています。皮膚に口腔内に常在菌と似た構造があり、感染が長引くなどで免疫が過剰になって間違えて皮膚を攻撃してしまうために起こると考えられています。また、掌蹠膿疱症の人には喫煙者が非常に多く、発症や症状の悪化に関係していると考えられています。他にも、便秘症・下痢症、過敏性腸症候群や歯科金属アレルギーが関係しているともいわれています。
掌蹠膿疱症の主な症状は、手のひらや足の裏に、膿をもった白～黄色い水膨れ（膿疱）が多発することです。小さな水膨れが徐々に膿をもって膿疱となり、しばらくするとかさぶたになって剥がれ落ちてよくなることが多く、周期的に繰り返します。発疹の出始めにかゆみを伴うことがありますが、ほとんどの場合は膿疱になるころにはかゆみは消えます。
繰り返すうちに皮膚が赤くなって分厚くなった角層がはがれて浮いた状態（角化・鱗屑）になることがあり、手のひら・足の裏以外にも膝や肘などにも似たような発疹が出たり、爪の変形が起こったりすることも知られています。
ほかに、胸をはじめとする骨関節の痛みを伴うことがあり、これを「掌蹠膿疱症性骨関節炎」と呼びます。