直腸脱で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
外科的な手術を行います。
直腸脱を根本的に治療する方法は、手術しかありません。直腸脱では、加齢・出産・慢性的な強いいきみによる直腸周囲の筋肉や神経の障害、垂れ下がった粘膜などの問題があり、これらが薬で改善することはありません。
手術のやり方としては経会陰的手術(肛門側からのアプローチ)と経腹的手術(お腹側からのアプローチ)に大別され、経腹手術はさらに開腹手術(お腹をメスで切開する)と腹腔鏡下手術(お腹に小さな穴を数か所開けてそこからカメラや手術器具を挿入して行う)に分類されます。
どのような術式で行うかは、患者さんの年齢や持病、肛門からとび出る直腸の長さ、他の骨盤臓器脱の合併の有無など、さまざまな要素を考慮して総合的に判断します。実際の治療方針については、必ず担当の医師から十分な説明を受けましょう。
直腸脱について、特に知りたいことは何ですか?
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医療法人社団明世会成城内科 消化器科
重松 秀 監修
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