酒さ・酒さ様皮膚炎と症状の関連性をAIで無料でチェック
監修医師阿部 吉倫内科
- 更新日
- 2026/10/28
- 公開日
- 2020/09/03
酒さとは
顔面、特に鼻の周囲が赤くなったり、膿を持ってニキビのようになる状態を数ヶ月以上繰り返す病気です。
「酒さ」とはどのような病気ですか?
主に中高年の顔に現れる慢性炎症性皮膚疾患で、皮膚が赤くなったり、腫れるなどの症状がみられます。
酒さ(酒皶)は、主に中高年の顔に現れる皮膚の炎症性疾患です。
以下のような種類があり、1種類のみが現れる場合もあれば、複数組み合わさることもあります。
- 紅斑毛細血管拡張型酒皶(第1度酒皶、紅斑性酒皶):皮膚が赤くなったり、火照りといった「赤ら顔」とも呼ばれる症状が現れます
- 丘疹膿疱型酒皶(第2度酒皶、酒皶性ざ瘡):ざ瘡(にきび)に似た小さな皮膚の盛り上がりや腫れが主な症状です
- 瘤腫型酒皶(第3度酒皶):鼻やその周辺が腫れ、ひどくなると鼻が赤みを伴って大きく腫れます
- 眼型酒皶:眼のまぶたや眼球結膜の充血や炎症が起こります
酒さの原因は不明で、紫外線を浴びることや、外気温の急激な変化、刺激のある食べ物や飲酒などにより悪化する場合があります。
酒さの症状
酒さには初期症状はありますか?
顔の皮膚が赤くなったり、毛細血管が広がったり、腫れるなどの症状がみられます。
酒さ(酒皶)は顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患で、初期には主な症状として、皮膚が赤くなったり、毛細血管の拡張がみられたり、火照りがみられる場合が多いです。
なお、酒さには以下のような種類があり、症状や症状が現れる場所が異なります。また、1種類のみが現れる場合もあれば、複数組み合わさることもあります。
- 紅斑毛細血管拡張型酒皶(第1度酒皶、紅斑性酒皶):皮膚が赤くなったり、毛細血管の拡張がみられたり、火照りといった「赤ら顔」とも呼ばれる症状が現れます
- 丘疹膿疱型酒皶(第2度酒皶、酒皶性ざ瘡):ざ瘡(にきび)に似た小さな皮膚の盛り上がりや腫れが主な症状です
- 瘤腫型酒皶(第3度酒皶):鼻やその周辺が腫れ、ひどくなると鼻が赤みを伴って大きく腫れます
- 眼型酒皶:眼のまぶたや眼球結膜の充血したり炎症がおこります
これらの症状は、紫外線や、外気温の急激な変化、刺激のある食べ物や飲酒などにより悪化する場合があります。
酒さではどのような症状がありますか?
顔の皮膚が赤くなったり、腫れるなどの症状がみられます。
酒さ(酒皶)は顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患で、主な症状として、皮膚が赤くなったり、にきびに似たブツブツとした小さな皮膚の盛り上がりができたりします。
酒さには以下のような種類があり、症状や症状が現れる場所が異なります。また、1種類のみが現れる場合もあれば、複数組み合わさることもあります。
- 紅斑毛細血管拡張型酒皶(第1度酒皶、紅斑性酒皶):皮膚が赤くなったり、毛細血管の拡張がみられたり、火照りといった「赤ら顔」とも呼ばれる症状が現れます
- 丘疹膿疱型酒皶(第2度酒皶、酒皶性ざ瘡):ざ瘡(にきび)に似た小さな皮膚の盛り上がりや腫れが主な症状です
- 瘤腫型酒皶(第3度酒皶):鼻やその周辺が腫れ、ひどくなると鼻が赤みを伴って大きく腫れます
- 眼型酒皶:眼のまぶたや眼球結膜の充血したり炎症がおこります。
これらの症状は、紫外線を浴びたり、外気温の急激な変化、刺激のある食べ物や飲酒などにより悪化する場合があります。
酒さの原因
酒さの原因は何がありますか?
酒さの原因は不明です。悪化させる因子として、紫外線や急激な気温の変化などが知られています。
酒さ(酒皶)の原因は明らかにされていません。
症状を悪化させる因子としては、以下のようなものが知られており、毛細血管の拡張がこれら因子によって悪化するためと考えられています。
- 紫外線を浴びること
- 外気温の急な変化、乾燥、温熱
- 刺激のある食べ物やアルコールの摂取
一部ではアクネ菌などとの関与や、ピロリ菌感染者で酒さの症状がみられることから、ピロリ菌との関与が報告されています。しかし、研究結果は一致しておらず明らかな関与は確認されていません。
また、紫外線や温度などの外部環境や微生物の変化に対する過剰な反応が、酒さを起こしている可能性も考えられています。
酒さの検査・診断
酒さのセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
酒さ(酒皶)は顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患です。以下のような症状がある場合には、酒さの可能性があります。
- 顔の皮膚が赤くなっている
- にきびに似たブツブツとした小さな皮膚の盛り上がりがある
- 顔の毛細血管が広がっている
- 鼻を中心に赤く腫れあがっている
- 眼のまぶたや結膜が充血している
しかし、酒さに類似した症状が現れる病気は数多くあり、例えばざ瘡(にきび)や光線過敏症、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎などと見分ける必要があります。セルフチェックでは見分けるのが難しく、正確な診断と適切な治療には皮膚科での詳細な問診と診察が必要です。
また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、酒さかどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。
酒さの治療・対処法
酒さへの対処法は?
刺激の強い食べ物や日光に当たりすぎること、ストレスを避けることが大切です。症状が強い場合は飲み薬などを使用することもあるため、皮膚科に相談してください。
酒さの場合、主にどのような治療をしますか?
酒さの種類や重症度によって異なり、塗り薬や飲み薬、レーザー治療などがあります。
酒さ(酒皶)の種類や重症度によって、治療方法は異なります。
塗り薬や飲み薬、レーザー・光治療などが行われる場合があります。また、日常生活では紫外線などの増悪因子を適切に避けたり、低刺激性の洗顔料や保湿剤を使用することも推奨されます。
紅斑毛細血管拡張型酒皶(第 1 度酒皶、紅斑性酒皶)
レーザー・光治療(パルス色素レーザーなど)が、治療法のひとつとしてガイドラインで推奨されていますが、実施にあたっては個々の皮膚の状態などが十分に考慮されます。
また、皮膚に赤い盛り上がりがある場合は、塗り薬である0.75%メトロニダゾールゲルが使用されることもあります。
丘疹膿疱型酒皶(第 2 度酒皶、酒皶性ざ瘡)
一般的に、塗り薬である0.75%メトロニダゾールゲルが使用されます。また、化粧品成分のひとつであるアゼライン酸外用が推奨される場合もあります。
内服薬として、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンといった抗生物質が使用される場合もあります。
瘤腫型酒皶(第3度酒皶)
特定の治療が推奨されるわけではありませんが、塗り薬や飲み薬、外科的治療、レーザー・光治療などが個別の状態によっては考慮されます。
受診の目安・何科を受診するべきか
酒さが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
酒さが疑われる場合には、皮膚科を受診してください。
酒さ(酒皶)は顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患ですので、皮膚科を受診してください。
酒さに類似した症状が現れる病気は数多くあり、例えばざ瘡(にきび)や光線過敏症、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎などと見分ける必要があります。見分けるのが難しいこともあるため、医療機関の受診が必要です。
なお、酒さは主に中高年の顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患で、種類によって多少異なりますが、皮膚が赤くなったり、にきびに似たブツブツとした小さな皮膚の盛り上がりが主な症状です。
酒さが疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
酒さが疑われる症状があり、症状が悪化したり、数日経過しても改善しない場合は受診を検討してください。
酒さ(酒皶)が疑われる症状があり、症状が悪化したり、数日経過しても改善しない場合や、日常生活に支障がある場合、そのほか不安な点がある場合などは皮膚科を受診してください。
酒さに類似した症状が現れる病気は数多くあり、例えばざ瘡(にきび)や光線過敏症、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎などと見分ける必要があります。見分けるのが難しいこともあるため、皮膚科での詳細な問診と診察が必要です。
なお、酒さは主に中高年の顔に現れる皮膚の慢性炎症性疾患で、種類によって多少異なりますが、皮膚が赤くなったり、にきびに似たブツブツとした小さな皮膚の盛り上がりが主な症状です。
酒さの専門医がいる近くの病院はありますか?
酒さの専門医がいる病院を見る酒さの薬
酒さは主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
酒さの種類により治療は異なりますが、主に0.75%メトロニダゾールゲルの外用が行われます。
治療方法は、酒さ(酒皶)の種類や重症度等に応じて選択されます。
外用薬
ざ瘡(にきび)に似た小さな皮膚の盛り上がりや腫れがある場合は、0.75%メトロニダゾールゲルという塗り薬が使用されることが一般的です。
0.75%メトロニダゾールゲルの主な副作用としては、接触皮膚炎(かぶれ)や皮膚の刺激感があります。
化粧品成分のひとつであるアゼライン酸外用が推奨される場合もあります。
内服薬
ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンといった抗生物質が処方される場合もあります。
レーザー・光治療(パルス色素レーザーなど)
毛細血管の広がりを改善させる可能性があります。
対処法・セルフケア
酒さの場合、日常生活で気を付けることはありますか?
症状を悪化させる要因とされている紫外線や寒暖差、乾燥などを防ぐことがすすめられます。
酒さ(酒皶)の症状を悪化させる因子としては、以下のようなものが知られています。そのため、適切な遮光や、低刺激性の洗顔料や保湿剤を使用するなどのスキンケアがすすめられます。
- 紫外線を浴びることで悪化する可能性があるため、適切な範囲での紫外線からの防御を心がける
- 皮膚を寒暖差から乾燥を避けるため、刺激の少ない洗顔料や保湿剤を適切に使用する
- 刺激のある食べ物やアルコールの摂取を控える
酒さの種類や重症度、治療方法などにより、日常生活で注意事項は異なりますので、主治医にもご相談ください。
酒さで薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
酒さの種類等で治療方法は異なりますが、薬以外の治療では、レーザー・光治療などがあります。
治療方法は、酒さ(酒皶)の種類や重症度等によって異なります。
皮膚が赤くなったり、毛細血管の拡張がみられていたり、火照りといった「赤ら顔」とも呼ばれる症状が現れている場合には、レーザー・光治療が行われる場合があります。
レーザー・光治療は、毛細血管の拡張を減少させたり、収縮させることで症状を改善すると考えられています。
種類としては、
- パルス色素レーザー
- Nd:YAGレーザー
- intense pulsed light
などがあり、単独もしくは組み合わせて行われる場合があります。
実施にあたっては、個々の患者さんの皮膚の状態や、再発のリスクなどが十分に考慮した上で決定されます。
また、治療薬を変更したり組み合わせることで改善がみられる場合もありますので、治療方針については主治医とよくご相談ください。
酒さに関連するその他の質問
酒さは、一生治らないのですか?
酒さは慢性疾患のため、一般的に長期の経過をたどります。
酒さ(酒皶)は、原因不明の慢性の炎症性疾患のため、一般的には長期の経過をたどります。
しかし、適切に受診し、根気よく治療を継続することで症状の改善がみられたり、悪化を抑えたりすることは可能です。
また、日常生活では、症状を悪化させる因子(紫外線や乾燥など)を避けたり、適切なスキンケアを心がけることも、経過を良好に保つために有効な方法のひとつです。
酒さの種類によって適応は異なりますが、塗り薬などの使用が有効となる場合もあります。
よりよい治療方法や日常生活で心がける点などを、継続して主治医と相談することも大切です。
酒さは鼻にどのような影響を与えますか?
鼻に赤みや腫れを引き起こし、特に重症化するとコブのような腫瘤ができることがあります。
酒さは鼻に赤みや腫れを引き起こし、特に重症化するとコブのような腫瘤ができることがあります。
酒さは、主に中高年の顔面に生じる皮膚の炎症です。現段階では、明確な原因が不明ですが、紫外線や外気温の急激な変化、刺激のある食べ物、アルコール摂取などによって悪化すると報告されています。
酒さには、紅斑毛細血管拡張型酒さ(第1度酒さ、紅斑性酒さ)、丘疹膿疱型酒さ(第2度酒さ、酒さ性ざ瘡)、腫瘤型酒さ(第3度酒さ、鼻瘤)と呼ばれるものがあります。
紅斑毛細血管拡張型酒さや丘疹膿疱型酒さの場合にも、鼻や鼻の周囲に赤みなどの症状が出現することがありますが、腫瘤型酒さでは、特に鼻や鼻の周囲にコブのようなものができます。見た目以外の症状としては、熱感やヒリヒリとした痛み、かゆみなどが生じます。皮膚の問題が主なので、腫瘤型酒さが直接、嗅覚障害を引き起こすことはありません。
現段階では、明確な有効性が確認された治療法はなく、紫外線を避け、低刺激の洗顔料や保湿剤を用いたスキンケアを行うことが重要です。
治療や症状について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのもよいでしょう。
酒さ様皮膚炎について教えてください。
ステロイドやタクロリムスの塗り薬を長期間使用することで生じる皮膚の炎症です。
「酒さ様皮膚炎」とは、ステロイドやタクロリムスの塗り薬を長期間使用することで生じる皮膚の炎症です。
タクロリムスはアトピー性皮膚炎、ステロイドの塗り薬はさまざまな皮膚疾患の治療に用いられます。しかし、ステロイドが強すぎたり、長期間漫然と使用し続けたことによって、皮膚の常在菌のバランスが崩れ、カティバクテリウム・アクネス(アクネ菌)やデモデックス・フォリクロルム(ニキビダニ)などの菌が異常に増殖することで、酒さ様皮膚炎という炎症を引き起こすことがあります。
症状としては、かゆみを伴う皮膚の赤みやブツブツ、水ぶくれなどが生じます。症状が出現した場合には、原因として疑われる薬剤の減量や中止、薬剤の変更などが行われることがあります。しかし、突然薬剤を中止すると、かえって症状が悪化する可能性があり、難治となることも多いです。症状が出現した場合には、自己判断で薬剤を中止せずに、必ず医師に相談してください。
酒さについて、医師からのよくある質問
医師からよくある質問はありますか?
「酒さ」について医師からよくある質問の例として次のようなものがあります。
- 化粧品を使うと皮ふの赤みやぶつぶつが出てくる、あるいは悪化しますか?
- 顔が赤くほてっていますか?
- 日光が当たっていた部位が赤くなっていますか?
- 皮膚に膿(うみ)が溜まった水ぶくれがありますか?
- 皮ふに何らかの異常がありますか?
酒さに関連する病気・症状
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この記事の監修医師
阿部 吉倫
内科
2015年東京大学医学部医学科卒。東京大学医学部付属病院、東京都健康長寿医療センターで初期研修を修了。血便を放置し48歳で亡くなった患者との出会いをきっかけにデータサイエンスの世界へ。2017年5月にUbie株式会社を共同創業。2019年12月より日本救急医学会救急AI研究活性化特別委員会委員。2020年 Forbes 30 Under 30 Asia Healthcare & Science部門選出。
- 更新日
- 2026/10/28
- 公開日
- 2020/09/03