腱板断裂はセルフチェックできる？肩腱板断裂と症状の関連性をAIで無料でチェック

腱板は、肩甲骨の周りの筋肉の腱が板状に集まって形成されています。肩甲骨と上腕骨をつなぎ、肩の動きを助ける働きをしています。
腱板断裂では、これらの腱が部分的または完全に断裂します。特に、肩を酷使する肉体労働者やスポーツ選手に多く見られますが、加齢による自然な摩耗も原因のひとつです。
断裂した程度に応じて、動かした時や寝ている時の痛み、肩が上がらない、後ろに手が回らないなどの症状が出ます。自然治癒しにくいため、放置すると症状が進行することが多いです。

腱板断裂で起こる主な症状は以下の通りです。

痛み

肩を動かした時、特に腕を上に伸ばす途中での痛みが起こりやすくなります。また、夜間寝ている時の痛みのため、途中で目覚めてしまうことも多いです。

動かしにくさ

肩を上に上げる、後ろに回すなどの動作が難しくなり、動かしにくさを感じます。肩を上げる際に力が入りにくいと感じる場合もあります。

肩の音

肩を上げた時や動かした時に、ゴリゴリとする音が生じることがあります。

腱板断裂の主な原因は以下の通りです。

加齢

年齢とともに腱板の弾力性が低下し、小さな損傷が蓄積されて最終的に断裂に至ることがあります。40代から徐々に増加します。高齢者の場合は特にきっかけがなくても、肩の痛みの原因を調べたら腱板断裂だったというケースも多いです。

肩への繰り返しの負荷

水泳や野球などの肩を大きく動かすスポーツや、重いものを持ち上げる肉体労働などで腱板に負荷がかかり、断裂しやすくなります。

怪我

転倒して肩に強い衝撃が加わった時などに断裂します。

腱板断裂になりやすい人の特徴として、以下のようなものが挙げられます。

• 40歳以上
• 肩に負担のかかる仕事やスポーツをしている
• 夜間に強い痛みで目が覚めてしまう
• 肩は上がるが、上がる途中で痛みが出る

最終的な診断にはMRIやエコーなどの画像検査が必要です。
なお、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めると、腱板断裂の緊急度や関連する病気を無料でチェックできます。ぜひご活用ください。

腱板断裂では多くの場合、まずは症状の改善や緩和を目的とした保存療法を行います。

保存療法

保存療法の内容は以下の通りです。

鎮痛剤の内服や湿布

特に、夜間の痛みが強い時には鎮痛剤の内服や湿布が有効です。

注射

痛みに応じて、ステロイド剤やヒアルロン酸を肩に注射します。

リハビリ

肩の周囲の筋肉を強化し、スムーズに肩を上げられるように訓練します。また、肩が拘縮している場合、痛みに応じてストレッチを行います。

安静

怪我によって発症した外傷性腱板断裂では、三角巾を用いた数週間の安静が行われることもあります。

手術

保存療法で治らなかった場合には、手術を行う場合もあります。

関節鏡下手術

肩の関節の中に細いカメラを入れて、断裂した腱板を専用の糸で修復します。

直視下手術

皮膚を大きく開いて、直視下に確認しながら腱板を修復します。

肩の手術は整形外科の手術の中でも専門性の高い分野です。
手術の適応や方法についてはそれぞれの患者さんで異なるため、詳細は手術のできる病院で相談すると良いでしょう。

腱板断裂の治療ではリハビリテーションが有効です。保存加療、手術後いずれの場合でも行われます。主な内容は以下の通りです。

可動域訓練（肩を柔らかくするトレーニング）

肩が硬くなっている、伸縮性を失っている場合には、ストレッチやマッサージなどを行って関節や周囲の筋肉を柔らかくするトレーニングを行います。

筋力強化（肩周囲の筋力トレーニング）

肩の腱板の筋肉を鍛えることで、肩の本来の動き方を獲得します。

腱板は断裂すると自然に修復されにくい組織です。症状が出た後も動かし続けていると、断裂が大きくなり、痛みや動かしにくさが強くなることがあります。
また、数年間の長い経過では徐々に肩の軟骨がすり減り、肩の変形が進み、変形性肩関節症となる場合もあります。

肩の痛みや動きの制限で日常生活に支障が出ている、痛みが数週間以上続いているといった場合には、早めにお近くの整形外科を受診しましょう。
なお、腱板断裂で起こる主な症状として、以下のようなものが挙げられます。

痛み

肩を動かした時、特に腕を上に伸ばす途中での痛みが起こりやすくなります。また、夜間寝ている時の痛みのため、途中で目覚めてしまうことも多いです。

動かしにくさ

肩を上に上げる、後ろに回すなどの動作が難しくなり、動かしにくさを感じます。肩を上げる際に力が入りにくいと感じる場合もあります。

肩の音

肩を上げた時や動かした時に、ゴリゴリとする音が生じることがあります。

腱板断裂の診断に参考となるテストの一例をご紹介します。

棘上筋テスト

一方の腕を伸ばしたまま外側から上げていき、上げる途中での痛みや筋力を確認します。親指を上に向けた状態と下に向けた状態で分けて確認します。痛みが出たり、力が入らない場合には腱板の一部が切れている可能性があります。

ドロップアームテスト

腕を伸ばしたまま外側に90°上げて、その状態でキープします。その位置で腕をキープできなかったり、わずかな抵抗で腕を下ろしてしまった場合には陽性（腱板断裂の可能性がある）となります。

インピンジメントテスト

腕を横に90°上げて、肘を90°曲げます。この状態で手〜前腕を前や後ろに倒し、痛みがあれば陽性となります。