椎間板ヘルニアで薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
神経ブロック注射、理学療法、または手術など、他の治療法を検討する必要があります。
薬物療法を続けても椎間板ヘルニアの症状が改善しない場合や、痛みが悪化する場合は、自己判断で治療を中断せず、必ず医師に相談し、治療方針の再検討を行うことが重要です。薬が効かない場合の次の対応として、以下のような治療法が検討されます。
- 薬の調整:同じ薬を増量する、または内服する薬の種類の変更をします。
- 神経ブロック注射: 痛みの原因となっている神経の周囲に局所麻酔薬やステロイドを注入し、痛みを一時的に抑える治療法です。痛みが強い時期に効果的で、リハビリテーションを進めるための補助的な役割も果たします。
- 理学療法: 専門の理学療法士による運動指導や物理療法(温熱療法、牽引療法など)を強化します。体幹の筋力強化や柔軟性の向上を通じて、椎間板への負担を減らし、痛みの軽減と再発予防を目指します。
- 手術療法: 保存療法を十分に行っても症状が改善しない、麻痺が進行する、または排尿・排便障害(膀胱直腸障害)があるなどの重症例では、手術が検討されます。内視鏡や顕微鏡を用いた低侵襲な手術方法も選択肢となります。
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北水会記念病院 整形外科
栗原 信吾 監修
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