椎間板ヘルニアの場合、主にどのような治療をしますか？

椎間板ヘルニアの治療は、症状の程度や期間によって異なりますが、多くの患者さんでは、手術をせずに改善する「保存療法」が中心となります。重症例では手術も検討されます。

保存療法

• 安静: 急性期の強い痛みがある場合は、無理な動作を避け、安静にすることが重要です。
• 薬物療法: 痛みを和らげるために、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）、神経障害性疼痛治療薬、筋弛緩薬などが処方されます。
• リハビリ: 痛みが落ち着いてきたら、温熱療法や牽引療法、そして体幹を強化する運動療法やストレッチなどが行われます。専門の理学療法士の指導のもと、正しい体の使い方を学ぶことが再発予防にも繋がります。
• 神経ブロック: 痛みが非常に強い場合や、薬物療法で効果が得られない場合に、痛みの原因となっている神経の周囲に、局所麻酔薬やステロイドを注入する治療法です。

手術療法

保存療法を十分に行っても症状が改善しない場合、麻痺が進行する場合、または排尿・排便障害（膀胱直腸障害）があるような緊急性の高い場合には、手術が検討されます。