腎盂腎炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
抗生物質が効かない場合は別の抗生物質に切り替えます。場合によっては外科的な治療を要することがあります。
腎盂腎炎の治療には抗生物質を用います。大腸菌をはじめとする腸内細菌が原因菌ですので、これらを倒すことができる抗生物質を選択します。
β-ラクタム系薬、セフェム系薬、キノロン系薬に対する感受性が一般的に良好です。まずこれらの菌を想定して抗生物質治療を先行して開始します。
治療を始めてから3日程度で効果があるかどうかを確認し、もし効果が乏しい場合は菌の抗生物質への感受性を確認して、より適切な抗生物質に切り替えを行います。
ただし、気腫性腎盂腎炎、膿腎症、腎膿瘍などの特殊な病態の場合は、膿を体外に出す処置(ドレナージ)や、場合によっては腎臓摘出などが必要となる場合があります。
その場合は泌尿器科と相談しながら治療が必要になる場合があります。
公開日:
最終更新日:
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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「腎盂腎炎」とはどのような病気ですか?
腎盂腎炎とは、腎実質あるいは腎盂と呼ばれる尿が流れる部位に細菌感染を起こす尿路感染症のひとつです。
腎盂腎炎の原因は何がありますか?
膀胱から腎盂に尿が逆流し細菌が侵入することにより起こります。解剖学的な理由で起こることが多いです。
腎盂腎炎ではどのような症状がありますか?
先に膀胱炎の症状が現れることが多く、その後、発熱や全身のだるさなどの膀胱以外に現れる症状が見られます
腎盂腎炎には初期症状はありますか?
まず膀胱炎の症状(排尿時の痛み、血尿、頻尿など)がみられ、腎盂腎炎に至ると発熱や全身のだるさが出ます。
腎盂腎炎の場合、主にどのような治療をしますか?
抗菌薬による治療を行います。
腎盂腎炎が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
腎盂腎炎が疑われる場合は、まず内科を受診してください。必要であれば泌尿器科も受診します。
腎盂腎炎が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか?
膀胱炎の症状や発熱、倦怠感、背中の痛みを自覚した場合は病院を受診する目安となります。
腎盂腎炎のセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
腎盂腎炎は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
腎盂腎炎は主にβ-ラクタム薬やキノロン系薬といった抗菌薬治療が推奨されています。
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