腎盂腎炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

腎盂腎炎の治療には抗生物質を用います。大腸菌をはじめとする腸内細菌が原因菌ですので、これらを倒すことができる抗生物質を選択します。

β-ラクタム系薬、セフェム系薬、キノロン系薬に対する感受性が一般的に良好です。まずこれらの菌を想定して抗生物質治療を先行して開始します。

治療を始めてから3日程度で効果があるかどうかを確認し、もし効果が乏しい場合は菌の抗生物質への感受性を確認して、より適切な抗生物質に切り替えを行います。

ただし、気腫性腎盂腎炎、膿腎症、腎膿瘍などの特殊な病態の場合は、膿を体外に出す処置（ドレナージ）や、場合によっては腎臓摘出などが必要となる場合があります。

その場合は泌尿器科と相談しながら治療が必要になる場合があります。