腎盂腎炎の再発率はどのくらい?後遺症はある?日常生活で気をつけることは?

監修医師大庭 悠貴腎臓内科 / 虎の門病院分院 腎センター内科・リウマチ膠原病科

腎盂腎炎について、特に知りたいことは何ですか?

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腎盂腎炎の再発率はどれくらいですか?

腎盂腎炎の再発率は報告により異なりますが、過去の治療が不十分であることが再発のリスクとされています。

腎盂腎炎の再発率は、研究によって異なりますが、急性腎盂腎炎患者さんの約15.8%が1年以内に再発を経験するとされています。

再発リスクは、過去の尿路感染症の履歴や合併症、適切な治療が行われなかった場合に高まります。

再発予防には、抗菌薬治療を適切に完了することが重要であり、特に長期的な抗菌薬療法が再発率を低下させる可能性があります。

さらに、尿路の解剖学的異常や膀胱尿管逆流などの基礎疾患がある場合には、それらを治療することで再発リスクを軽減できます。

腎盂腎炎の場合、日常生活で気を付けることはありますか?

日常的に陰部を清潔に保つこと、抗生物質できちんと治療をやりきることが大切です。

腎盂腎炎は女性に好発します。女性は解剖学的に尿道が短く肛門に近いことから、尿路感染症を起こしやすいと言われていますので、陰部を清潔に保つことが大切です。特に排尿後や性行為後は、陰部を清潔に保つよう心がけてください。

腎盂腎炎になってしまった場合は、医師の指示通りに、処方された抗菌薬をきちんと服用し、自己中断せずに指示された期間を守ることが重要です。治りきる前に途中でやめてしまうと、その抗生物質が次は効きづらくなってしまう危険性があります。

糖尿病やその他免疫を抑える治療をしている方など、感染に対する抵抗力が弱い人の場合には、腎盂腎炎が重症化しやすいですので、特に上記を心がけてください。

抗菌薬加療中にもかかわらず、症状が悪化する場合には、その抗生物質が効かない菌である可能性や、気腫性腎盂腎炎など、抗生物質が効きづハンセン病態である可能性が懸念されます。我慢をせず早めに医療機関に相談しましょう。

腎盂腎炎に後遺症はありますか?

慢性腎盂腎炎に移行し、慢性腎臓病(CKD)のリスクを高めたり、敗血症に至ったりすることがあります。

感染が長期間続いたり、適切な治療が遅れた場合には、腎臓に永久的な損傷を与えることがあります。

慢性腎盂腎炎は、反復的な感染や持続的な炎症によって腎臓に瘢痕(傷あと)を残し、慢性腎臓病(CKD)や腎不全のリスクを高めることがあります。

また、腎盂腎炎は腎結石、尿路逆流などの合併症を引き起こすこともあります。さらに、感染が血流に広がることで敗血症(sepsis)を引き起こす危険性もあります。

腎盂腎炎を疑う症状がみられる場合は、早急に医療機関を受診してください。

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虎の門病院分院 腎センター内科・リウマチ膠原病科 腎臓内科

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